"Vektör" / 7.Sayfa
Bu çalışma, Kronik Baş ağrısı (CH) hastalarının sağlıklı bireylerle karşılaştırıldığında kişilik özelliklerini araştırmayı amaçladı. On üç çalışma sistematik bir incelemenin parçasıydı ve aynı kişilik envanterinin (MMPI) kullanılması nedeniyle üçü meta-analize tabi tutuldu. Meta-analiz, CH hastalarının sürekli olarak hipokondriyazis ve histeri konularında sağlıklı kontrol gruplarından daha yüksek puanlar aldığını ortaya koydu ve bu, “nörotik profil”i gösterdi. Bu profil, CH hastalarının depresyon, hipokondriyazis ve histeri yüksek düzeylerine sahip olduğunu gösteriyordu. Ancak, depresyon yalnızca iki çalışmada anlamlı derecede yüksekti, ancak klinik populasyonda yaygın bir bulgu olarak kaldı.
İlginç bir şekilde, klinik ve kontrol grubu arasında hipomani ve psikopatik sapma konularında anlamlı farklılıklar bulunmadı, bu da bu özelliklerin baş ağrısı gibi somatik sorunlar yerine daha çok zihinsel sağlık sorunlarına daha fazla ilişkilendirilmiş olabileceğini göstermektedir. Ayrıca, CH hastalarının sosyal işlevselliği, CTTH hastalarında Sosyal İçe Dönüklük Puanlarında farklılıklar bulan bir çalışma dışında, sağlıklı kontrol gruplarına benzerdi, bu da CTTH’nin özgün bir özellik olarak sosyal içe dönüklüğü işaret edebilir.
Özetle, meta-analiz, CH hastalarının genellikle vücut fonksiyonlarına karşı nörotik endişelere sahip olduğunu, histeri sergilediğini ve fiziksel sorunlar hakkında yakındığını göstermektedir. Özellikle CTTH hastalarının, utangaçlık sergilediğini ve sosyal etkileşimlerden çekilme eğiliminde olduğunu belirtmiştir. Diğer çalışmalar da sürekli olarak klinik gruplarda sağlıklı kontrol gruplarına göre daha yüksek düzeyde depresif ve anksiyete kişilik özellikleri bildirmiştir, bu da baş ağrısı hastalarının genellikle gelecekleri konusunda azalmış umut ve hayattan memnuniyetsizlik yaşadıklarını göstermektedir. Ayrıca, baş ağrısı hastalarında yaygın olarak görülen ağrı felaketçiliği, ağrıyla ilgili gerçekleşen veya beklenen aşırı ve olumsuz bilişsel ve duygusal şemalara sahip olma, ağrı duyumunun tehdit değerini veya ciddiyetini abartma eğilimi ve ağrı hakkında acizlik ve düşünceleri kurma eğilimini içermektedir ve bu, baş ağrısı ağrı şiddetini etkileme eğilimindedir.
Ayrıca, İlaç Kötüye Kullanımı Baş Ağrısı (MOH) hastalarının, migren ve Gerilim Tipi Baş Ağrısı (TTH) hastalarına göre daha yüksek düzeyde işlevsiz kişilik özellikleri ve semptomları gösterdiğini göstermektedir. MOH hastalarının, genellikle işlevsel kişilik özellikleri olarak kabul edilen açıklık, anlayışlılık ve bilinçliliğin daha düşük düzeylerini bildirdiği görülmüştür. Bu, MOH’nin karmaşık doğasını vurgulayan özel bir karakterizasyonu göstermektedir.
Ancak, çalışma bazı sınırlamalara sahipti, bunlar kişilik özelliklerini değerlendirmek için farklı araçların kullanılması ve çalışmalar arasında örnek büyüklüklerinde ve cinsiyet temsilindeki farklılıkların bulunmasıdır. Ayrıca, gözlemlenen ilişkinin yönünü belirlemek zor olduğu için araştırmanın kesitsel niteliği de bir sınırlama olarak göze çarpıyor. Kişilik özelliklerinin baş ağrısı bozukluklarının gelişimi ve ilerlemesi üzerindeki rolünü belirlemek için uzunlamasına çalışmalara ihtiyaç vardır. Sonuç olarak, bulgular baş ağrısı bozukluklarının yönetiminde kişilik özelliklerinin ele alınmasının önemini vurgulamaktadır, özellikle MOH ve CTTH gibi durumlarda, hastaların yaşam kalitesini iyileştirmek için özel psikolojik müdahale programlarının geliştirilmesi gerekmektedir.
Hazırlayan: Şevval Kurnaz
SARS-CoV-2 Enfeksiyon Sonrası İnflamatuar Yanıtların ABD'deki Aşı Durumuna Göre Dinamikleri: Bir Prospektif Kohort Çalışması
Bu olası kohort çalışması, SARS-CoV-2 enfeksiyonu yaşamış bireylerde COVID-19 aşı durumu ile sitokin ve kemokin konsantrasyonları arasındaki uzun vadeli ilişkiyi araştırmayı amaçladı. Çalışma, ABD’deki çok sayıda poliklinikte ambulatuvar COVID-19 için konvalesan plazma tedavisinin etkililiğini değerlendiren rastgele bir denemeye katılan katılımcılardan alınan kan örneklerini kullandı.
Çalışma, 18 yaş ve üstü katılımcıları içeriyordu ve bu katılımcılar ya aşıdan önce COVID-19 geçirmiş ya da aşılama sonrası geçirilen enfeksiyonları yaşamışlardı. Kan örnekleri ve semptom verileri tarama (transfüzyondan önce), 14. gün ve 90. gün ziyaretlerinde toplandı. Araştırmacılar, COVID-19 aşı durumu ile 21 sitokin ve kemokin konsantrasyonu arasındaki ilişkiyi çeşitli faktörlere göre ayarlayarak incelediler.
Sonuçlar, tamamen aşılanmış katılımcıların, tarama aşamasında, IL-2RA, IL-7, IL-8, IL-15, IL-29, inducible protein-10, monocyte chemoattractant protein-1 ve tumor necrosis factor-α gibi belirli enflamatuar belirteçlerin konsantrasyonlarının, aşılanmamış katılımcılara göre önemli ölçüde daha düşük olduğunu gösterdi. 90. günde ise tamamen aşılanmış katılımcıların IL-7, IL-8 ve vasküler endotelyal büyüme faktörü-A gibi belirli belirteçlerin konsantrasyonlarının yaklaşık %20 daha düşük olduğu görüldü.
Zaman içinde, sitokin ve kemokin konsantrasyonları tüm gruplarda azaldı, ancak aşılanmamış grup arasında daha hızlı bir azalma görüldü. Bununla birlikte, aşılanmamış grup içindeki geometrik ortalama konsantrasyonlar, 90 gün sonunda tamamen aşılanmış katılımcılara göre genellikle daha yüksekti. Tam aşılama sonrası geçen gün sayısı ve alınan aşı türü, sitokin ve kemokin konsantrasyonları ile korele değildi.
Sonuç olarak, bu çalışma, COVID-19 aşılamanın, tamamen aşılanmış bireylerde enflamasyonun hem kısa vadeli hem de uzun vadeli olarak azalması ile ilişkilendirildiğini göstermektedir. Bu enflamasyon azalmasının, semptomatik COVID-19 ve iyileşme sırasında aşılanmış bireyler arasında gözlemlenen hastalık şiddetinde ve ölümde azalmanın bir nedeni olabileceği düşünülmektedir.
Hazırlayan: Oğuzalp Atalay
Metastatik HR-Pozitif ve HER2-Pozitif Meme Kanserinde Anti-HER2 Hedefli Tedavinin Etkinliği ve Güvenliği: Bayes Ağı Meta-Analizi
Bu çalışma, HR+/HER2+MBC hastalarında farklı anti-HER2 kombinasyon rejimlerinin etkinliğini ve güvenliğini değerlendirmek amacıyla Bayesian Ağ Meta-analizi kullanıldı. Araştırma, ilerleme serbest yaşam (PFS), objektif yanıt oranı, genel sağkalım (OS) ve 3/4. derece advers olayların insidans oranları gibi faktörlere odaklandı. Endokrinoterapi uygun olan hastalar için Her2-mAb+Her2-mAb+Endo ve Her2-mAb+Her2-tki+Endo gibi çift-hedefli kombin endokrin terapilerinin PFS’yi önemli ölçüde iyileştirdiğini ortaya koydu. Endokrin terapisine uygun olmayan hastalar için ise anti-HER2 çift-hedefli kombin kemoterapiler, örneğin Her2-mAb+Her2-mAb+Chem ve Her2-mAb+Her2-tki+Chem, Her2-mAb+Chem ile karşılaştırıldığında PFS’de önemli iyileştirmeler gösterdi. Sonuçlar, Her2-mAb+Her2-tki+Chem ve Her2-mAb+Her2-mAb+Chem’in sırasıyla PFS ve OS açısından en üst sıralarda olduğunu gösteren kümülatif sıralama eğrileri (SUCRAs) ile uyumluydu. Alt grup analizleri, tedavi hattından bağımsız olarak çift-hedefli tedavinin en uygun yaklaşım olduğunu destekledi.
Hazırlayan: Ceren Sert
Proton Pompa İnhibitörünün Uzun Süreli Kullanımının Midede Kanser Öncesi Lezyon Riskini Artırıp Artırmadığı: Randomize Kontrollü Çalışmaların Sistematik Bir İncelemesi Ve Meta-Analizi
Bu meta-analizde, araştırmacılar uzun süreli proton pompası inhibitörü (PPI) kullanımının mide kanseri öncesi lezyon riski üzerindeki etkisini inceledi. 1623 vaka içeren altı randomize kontrollü çalışmanın verilerini analiz ettiler. Genel olarak, analiz, PPI kullanan hastalarda uzun vadeli takipte anormal lezyonların daha yüksek bir insidansını ortaya koydu, özellikle de intestinal metaplazi için önemli bir risk artışı gözlendi. Ancak, meta-analizde yer alan çalışma sayısının sınırlı olması nedeniyle bu bulguların yorumlanmasında dikkatli olunması önerilmektedir.
Hazırlayan: Ceren Sert
Yeşil Fasulye Kahvesindeki Klorojenik Asitin Vücut Ağırlığına Etkisi: Randomize Kontrollü Çalışmaların Sistematik Bir İncelemesi Ve Meta-Analizi
Çalışma, günlük 500 mg dozundaki klorojenik asit (CGA) içeren yeşil kahve fasulye özütünün (GBCE) vücut ağırlığı üzerindeki etkilerini incelemektedir. Yapılan sistematik inceleme ve meta-analiz, üç rastgele kontrollü denemede yer alan 103 katılımcının verilerine dayanarak, GBCE’nin CGA içeren 500 mg/gün dozunda belirgin bir vücut ağırlığı azalmaya neden olduğunu öne sürmektedir. Meta-analiz, -1.30 ağırlıklı ortalama farkı göstererek bu azalmanın istatistiksel olarak anlamlı olduğunu ortaya koymaktadır. Çalışmanın güçlü yönleri, homojenlik ve yayın önyargısı testlerinin anlamlılığının olmamasıdır. Ancak, çalışmanın sınırlamaları, küçük örneklem boyutu ve kısa süreli olması gibi faktörlere işaret etmektedir. Bu bulgular, GBCE’nin CGA içeren 500 mg/gün dozunun kilo azaltma etkilerine dair başlangıçta bir destek sunsa da, yazarlar daha kapsamlı ve uzun vadeli klinik denemelerin gerekliliğini vurgulamaktadır.
Hazırlayan: Ceren Sert
Polikistik Over Sendromlu (PCOS) Obez Kadınlarda Çok Düşük Kalorili Diyete (VLCD) Karşı Orta Derecede Enerji Eksikliği Diyetinin Etkisi - Randomize Kontrollü Bir Çalışma
Bu araştırma, obez polikistik over sendromu (PCOS) olan kadınlar üzerinde yapılmış ve çok düşük kalorili diyet (VLCD) ile orta düzeyde enerji açığı yaklaşımının etkilerini incelemiştir. Kırk katılımcıdan oluşan gruplardan biri VLCD’ye, diğeri ise geleneksel enerji açığı yaklaşımına tabi tutulmuştur. Sekiz hafta sonunda her iki grup da kilo kaybı yaşamış, ancak VLCD grubundaki kayıp daha belirgin olmuştur. Ayrıca, VLCD grubunda hiperandrojenemi ve metabolik parametrelerde daha fazla iyileşme gözlemlenmiştir. Sonuçlar, VLCD’nin enerji açığı yaklaşımına kıyasla obez PCOS’lu kadınlarda daha etkili olabileceğini göstermektedir.
Hazırlayan: Ceren Sert
Enfeksiyon Öncesi Antikorların Kapsamlı Profili, Viremik Kontrol Ve Viral Yük ile İlişkili HIV Hedeflerini Tanımlar
Bir çalışmada 48.000’den fazla katılımcıyla, araştırmacılar VirScan adlı sofistike bir antikor profilleme sistemini kullanarak HIV viral yük kontrolünü değerlendirdi. Çalışma, HIV kontrol edenleri (tedavi olmadan düşük viral yükleri sürdürenleri), viral yükü yüksek olan kontrol edemeyenleri ve diğer kontrol edemeyenleri içeriyordu. Araştırmacılar, belirli HIV peptitlerine karşı enfeksiyon öncesi antikor reaktivitesinin enfeksiyon sonrası viral yüklerle ilişkilendiğini buldular. Gp41’in HR2 alanındaki bir epitopa reaktivite, kontrol eden durumu ve düşük viral yükleriyle ilişkilendi, gp120’nin C2 alanındaki bir epitopa reaktivite ise kontrol edemeyen durumu ve yüksek viral yükleriyle ilişkilendirildi. Bu bulgular, HIV tedavisi için antikor temelli müdahaleler üzerine yapılan araştırmalara yol gösterebilir.
Hazırlayan: Ceren Sert
FSHR'deki Polimorfizmler, Polikistik Over Sendromuna Duyarlılığı Modüle Ediyor: Güncellenmiş Bir Meta-Analiz
Bu meta-analiz, FSHR geninin hücresel iç bölgesinde bulunan rs6165 ve rs6166 olmak üzere iki polimorfizme odaklanır. Bu polimorfizmlerin folikülojenez, steroidogenez ve ovosit olgunlaşması gibi üreme süreçlerinin çeşitli yönlerini etkilediği bildirilmiştir. FSHR polimorfizmlerinin polikistik over sendromu (PCOS) üzerindeki rolünü inceleyen birçok çalışma bulunsa da sonuçlar çelişkilidir. Bu meta-analiz, bu konuda netlik sağlamayı amaçlamaktadır.
Araştırmacılar, PubMed, PCOSkb ve Google Scholar kullanarak kapsamlı bir literatür taraması yapmışlar ve her makalenin kalitesini New Ottawa Ölçeği’ni kullanarak değerlendirmişlerdir. rs6165 ve rs6166 polimorfizmleri ile PCOS riski arasındaki ilişkinin gücünü değerlendirmek için farklı genetik modeller altında %95 güven aralıklarıyla oranlar (OR) hesaplamışlardır.
Analizleri toplam 20 makaleyi içermiştir. Sonuçlar, rs6165 polimorfizminin PCOS gelişimi ile anlamlı bir ilişki göstermediğini göstermiştir. Bununla birlikte, rs6166’nın Hindistan popülasyonunda resesif, eklemeli ve alel modeller altında belirgin bir koruyucu etki sergilediği görülmüştür. Kafkasyalı popülasyonda rs6166, alel model altında PCOS riski ile düşük ila orta derecede ilişkilendirilmiştir.
Sonuç olarak, bu meta-analiz, rs6166’nın GG genotipinin PCOS’a karşı koruyucu olduğunu ancak popülasyon özgü bir şekilde olduğunu öne sürmektedir. Bulgular, PCOS’a duyarlılığı inceleyenler için FSHR’daki genetik varyasyonları dikkate almanın önemini vurgulamakta ve çeşitli popülasyonlarda daha fazla araştırma yapılması gerektiğini vurgulamaktadır.
Hazırlayan: Oğuzalp Atalay
Aktif ve Bekleyici Yaklaşımların Terimde Membranların Erken Rüptürü İçin Karşılaştırmalı Yönetimi: Randomize, Kontrollü Bir Çalışma
Bu randomize edilmiş, kontrollü çalışmanın amacı, term PROM (termde erken membran rüptürü) için beklenti yönetimi ile aktif yönetimin fetomaternal sonuçlar üzerindeki etkilerini karşılaştırmaktı.
Çalışma, term PROM için ya beklenti yönetimi ya da misoprostol kullanarak aktif yönetim alan 86 hamile kadını içeriyordu. Temel sonuç doğum yoluydu ve ikincil sonuçlar doğum süreci boyunca çeşitli zaman aralıklarını ve komplikasyonları içeriyordu.
Çalışma, her iki grup arasında temel özelliklerin benzer olduğunu buldu. Aktif ve beklenti yönetimi grupları arasında PROM’dan sunuma veya doğuma kadar geçen zaman açısından anlamlı bir fark bulunmadı. Bununla birlikte, aktif yönetim grubunun, PROM sonrası latans süresi (PROM’dan doğum başlangıcına kadar geçen süre) ve doğumdan sonra kayıttan doğuma kadar geçen süre açısından beklenti yönetimi grubuna göre önemli ölçüde daha kısa olduğu bulundu.
Beklenti yönetimi grubundaki sezaryen oranı, aktif yönetim grubuna göre biraz daha düşüktü, ancak bu fark istatistiksel olarak anlamlı değildi. Ayrıca, her iki grup arasında doğum veya perinatal komplikasyonlar açısından anlamlı farklılık bulunmadı.
Sonuç olarak, term PROM için hem aktif hem de beklenti yönetimi, doğum yöntemleri ve komplikasyonlar açısından benzer sonuçlar verdi. Bununla birlikte, aktif yönetim, beklenti yönetimine göre önemli ölçüde daha kısa bir latans süresi ve indüksiyondan doğuma kadar geçen süreye yol açtı.
Hazırlayan: Oğuzalp Atalay
Bu çalışma, aloe vera jelinin diyabetik ayak ülserlerinin (DAÜ) iyileşme sürecine etkisini araştırdı. Çift kör, rasgele atanan, kontrollü bir klinik çalışma idi ve DAÜ’ye sahip 66 hasta üzerinde yapıldı. Hastalar, aloe vera jeli ile standart tedaviyi alan grup ve sadece standart tedavi alan grup olarak ikiye ayrıldı. Ülserler, Bates-Jensen Yara Değerlendirme Aracı (BWAT) kullanılarak tedavi öncesi ve üç hafta boyunca her hafta sonunda değerlendirildi. Sonuçlar, aloe vera jeli ile tedavi edilen grupta belirgin bir iyileşme gösterdi ve bu, DAÜ’ler için etkili bir tamamlayıcı tedavi olarak potansiyelini göstermektedir. Ancak, bu bulguları doğrulamak ve aloe vera’nın DAÜ’ler üzerindeki terapötik etkisinin temel mekanizmalarını anlamak için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.
Hazırlayan: Şevval Kurnaz