"Vektör" / 4.Sayfa

Son Yaşlarda Demans Riskinin Tahmin Edildiği Çalışmalarda, Antihipertansif İlaçların Kullanımı, Kan Basıncı ve Bireysel Katılımcı Verileri Meta-Analizi'nin Kullanımı

Bu çalışma, Bireysel Katılımcı Veri (IPD) meta-analizi olarak yürütülen bir araştırma, yaşlı bireylerde hipertansiyon, antihipertansif ilaç kullanımı ve demans riski arasındaki bağlantıyı incelemektedir. Sonuçlar, yaşlı yetişkinlerde tedavi edilmemiş hipertansiyonun tedavi edilen hipertansiyon veya sağlıklı kontrol gruplarına göre demans riskini önemli ölçüde artırdığını göstermektedir. Klinik denemeler daha önce antihipertansif tedavi ile azalmış demans riski arasında mütevazı bir ilişki olduğunu öne sürmüştü, özellikle 60 ila 70 yaşları arasındaki yetişkinlerde. Ancak bu çalışma, 70 ve 80 yaşlarında bile tedavi edilmemiş hipertansiyona sahip bireylerin hala tedavi edilen hipertansiyona sahip olanlara göre belirgin şekilde daha yüksek bir demans riskiyle karşı karşıya olduğunu göstererek bu bulguları çürütmektedir. Hastaları daha uzun süre takip eden kohort çalışmaları, tedavi edilen ve tedavi edilmemiş hipertansiyon arasındaki daha büyük risk farklılıklarını rapor etmektedir, muhtemelen tedavi süresindeki varyasyonlar ve rasgele olmayan karıştırıcı faktörler nedeniyle.

 

Çalışma ayrıca tedavi edilen hipertansiyona sahip bireylerin yaş, cinsiyet veya ırk gözetmeksizin demans riski artışıyla karşılaşmadığını ortaya koymaktadır. Bu sonuçlar önceki meta-analizlerle uyumlu olup, geç yaşta hipertansiyonun demans riski ile her zaman ilişkilendirilmeyebileceğini vurgulamaktadır, özellikle belirli popülasyonlarda daha yüksek risk önerilerine rağmen. Dahası, çalışma, bazal kan basıncı seviyeleri ve geç yaşta bazal kan basıncı ölçümlerinin hipertansiyon, antihipertansif ilaç kullanımı ve demans riski arasındaki ilişkiyi önemli ölçüde etkilemediğini sonuçlandırmaktadır. Bu bulgular, yaşlılık döneminde antihipertansif ilaç kullanımının önemini vurgularken, bilgilendirici tedavi kararları için birden fazla geç yaşta kan basıncı ölçümünün gerekliliğini vurgulamaktadır.

 

Hazırlayan: Ceren Sert

(Lennon MJ, Lam BCP, Lipnicki DM, Crawford JD, Peters R, Schutte AE, Brodaty H, Thalamuthu A, Rydberg-Sterner T, Najar J, Skoog I, Riedel-Heller SG, Röhr S, Pabst A, Lobo A, De-la-Cámara C, Lobo E, Bello T, Gureje O, Ojagbemi A, Lipton RB, Katz MJ, Derby CA, Kim KW, Han JW, Oh DJ, Rolandi E, Davin A, Rossi M, Scarmeas N, Yannakoulia M, Dardiotis T, Hendrie HC, Gao S, Carrière I, Ritchie K, Anstey KJ, Cherbuin N, Xiao S, Yue L, Li W, Guerchet MM, Preux PM, Aboyans V, Haan MN, Aiello AE, Ng TP, Nyunt MSZ, Gao Q, Scazufca M, Sachdev PSS. Use of Antihypertensives, Blood Pressure, and Estimated Risk of Dementia in Late Life: An Individual Participant Data Meta-Analysis. JAMA Netw Open. 2023 Sep 5;6(9):e2333353. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2023.33353. PMID: 37698858; PMCID: PMC10498335.)

Fiziksel Aktivite Zamanlaması Ve Karmaşıklığının Epizodik Bellek Üzerindeki Etkileri: Randomize Kontrollü Bir Çalışma

Bu çalışma, genç yetişkinlerin hafızalarını nasıl etkilediğini görmek için farklı fiziksel aktivite türlerini (örneğin dans etmek) inceledi. İki deney yaptılar, birinde insanlar kelimeleri öğrenmeden önce dans ettiler, diğerinde ise sonra. Dansın önce yapılması ve daha karmaşık bir dansın hafızayı artıracağı hipotezi test edildi. Ancak, dansın zamanlaması ve karmaşıklığı, insanların şeyleri ne kadar iyi hatırladığını etkilemediği bulundu. Bu sonuç, önceki bir çalışmadan farklıydı, çünkü karmaşık aktivitelerin hareketleri öğrenmede yardımcı olduğunu gösteriyordu. Farklılık, hareketleri ve gerçekleri hatırlamada farklı hafıza süreçlerinin dahil olması nedeniyle olabilir. Çalışma, bu tür durumlarda beynimizin nasıl anıları sakladığı ve geri getirdiği konusunda bazı teoriler sunmaktadır.

Hazırlayan: Şevval Kurnaz

(Schmid D, Qazi A, Scott NM, Tomporowski PD. The effects of physical activity timing and complexity on episodic memory: A randomized controlled trial. Psychol Sport Exerc. 2023 Jan;64:102332. doi: 10.1016/j.psychsport.2022.102332. Epub 2022 Nov 11. PMID: 37665816.)

Çocuklarda Erken Yaşam Beslenme Faktörleri ve Akut Lösemi Riski: Sistematik Derleme ve Meta-Analiz

Bu sistemik inceleme ve meta-analiz, erken yaşam beslenmesi, yeni doğan vitamin K uygulaması ile çocuklarda akut lösemi riski arasındaki ilişkiye odaklanmıştır. Çalışma, 38 epidemiyolojik çalışmanın verilerini toplamış ve analiz etmiştir. Bulgular, emzirmenin akut lenfoblastik lösemiye karşı koruyucu bir etkisi olduğunu göstermektedir. Ancak, diğer beslenme ile ilgili faktörlerle ilgili kanıtlar kesin olmamakla birlikte, daha fazla araştırma yapılması gerektiğini göstermektedir. Erken yaşam beslenmesi ile akut lösemi riski arasındaki ilişkiyi daha iyi anlamak için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır; bu, nüfus düzeyindeki önleme stratejilerini bilgilendirebilir.

Hazırlayan: Şevval Kurnaz

(Kintossou AK, Blanco-Lopez J, Iguacel I, Pisanu S, Almeida CCB, Steliarova-Foucher E, Sierens C, Gunter MJ, Ladas EJ, Barr RD, Van Herck K, Kozlakidis Z, Huybrechts I. Early Life Nutrition Factors and Risk of Acute Leukemia in Children: Systematic Review and Meta-Analysis. Nutrients. 2023 Aug 29;15(17):3775. doi: 10.3390/nu15173775. PMID: 37686807; PMCID: PMC10489830.)

Endometrioziste Beyin Kaynaklı Nörotrofik Faktör Ve Sinir Büyüme Faktörü Ekspresyonu: Sistematik Bir İnceleme Ve Meta-Analiz

Bu inceleme, endometriozis için potansiyel bir belirteç olarak beyin kaynaklı nörotrofik faktör (BDNF) ve sinir büyüme faktörünün (NGF) kullanımını araştırıyor. Bu durum laparoskopik cerrahi ile teşhis edilir. Çalışma, endometriozis hastaları ile kontrol grubundaki BDNF ve NGF seviyelerini karşılaştıran çalışmaları inceliyor. Meta-analiz, endometrial dokuda ve serumda BDNF seviyelerinin endometriozis hastalarında belirgin şekilde daha yüksek olduğunu gösteriyor. NGF için benzer eğilimler gözlemleniyor, ancak veri sınırlı. Endometriozis için BDNF ve NGF’nin güvenilir belirteçler olarak onaylanabilmesi için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.

Hazırlayan: Şevval Kurnaz

(Liu D, Liu M, Yu P, Li H. Brain-derived neurotrophic factor and nerve growth factor expression in endometriosis: A systematic review and meta-analysis. Taiwan J Obstet Gynecol. 2023 Sep;62(5):634-639. doi: 10.1016/j.tjog.2023.07.003. PMID: 37678988.)

Şekerli Alkolsüz İçeceklerin Tüketimi ve Gastrointestinal Kanser Riski: Gözlemsel Çalışmaların Sistematik Bir İncelemesi ve Meta-Analizi

Bu çalışma, şekerli gazlı içeceklerin tüketiminin gastrointestinal (Mide-Bağırsak) kanser riski ile ilişkili olup olmadığını araştırdı. 27 farklı çalışmadan elde edilen bilgilere göre, bu tür içecekleri tüketen kişilerin gastrointestinal kanser riski biraz daha yüksek bulundu, özellikle kolorektal kanserle ilgili. Bu, şekerli gazlı içeceklerin tüketimini azaltmanın bu tür kanser riskini azaltabileceğini gösteriyor.

Hazırlayan: Şevval Kurnaz

(Jatho A, Myung SK, Kim J, Han SS, Kim SY, Ju W. Consumption of Sugar-sweetened Soft Drinks and Risk of Gastrointestinal Cancer: A Systematic Review and Meta-analysis of Observational Studies. Oncology. 2023 Aug 31. doi: 10.1159/000531110. Epub ahead of print. PMID: 37651986.)

Osteoporozlu Postmenopozal Kadınlarda Yaşam Tarzı Değişikliği Müdahale Programının Kemik Mineral Yoğunluğu Üzerine Etkisi

Bu çalışma, menopoz sonrası osteoporozu olan kadınlarda yaşam tarzı değişikliklerinin farmakoterapi ile birleştirilerek kemik kaybını tersine çevirme ve komplikasyonları önleme etkisini değerlendirmeyi amaçlamıştır. 120 kadının dahil olduğu, iki yıllık randomize kontrollü bir çalışma yapılmıştır. Katılımcılar, deneme grubuna ve kontrol grubuna ayrılarak, sırasıyla yaşam tarzı değişiklikleri müdahalesi ve standart bakım almışlardır. Sonuçlar, altı ayın sonunda deneysel grupta kontrol grubuna göre önemli bir kemik mineral yoğunluğu iyileşmesi göstermiştir. Bu, menopoz sonrası osteoporozu olan kadınlarda yaşam tarzı değişikliklerinin düzenli tedaviye entegre edilmesinin etkinliğini vurgular.

Hazırlayan: Şevval Kurnaz

(Anupama DS, Noronha JA, Acharya KKV, Prabhu M, Ravishankar N, Nayak BS. Effect of Lifestyle Modification Intervention Programme on Bone Mineral Density among Postmenopausal Women with Osteoporosis. Sultan Qaboos Univ Med J. 2023 Aug;23(3):387-393. doi: 10.18295/squmj.1.2023.010. Epub 2023 Aug 28. PMID: 37655089; PMCID: PMC10467558.)

Kısmen Koşullu Sağkalım Modellerini Kullanarak Tümör Büyümesinin Modellenmesi: Kolorektal Kanserde Bir Vaka Çalışması

Bu çalışma, kolorektal kanserde zamanla tümör boyutundaki değişikliklerin genel sağkalım ile nasıl ilişkili olduğunu incelemek için esnek bir yöntem olan kısmen koşullu (KK) sağkalım modelini tanıttı. Bin kişiden fazla hastayı içeren bir klinik denemeden elde edilen verileri kullandılar. Tümör boyutundaki değişikliklerin sağkalım ile önemli ölçüde ilişkili olduğunu buldular; bu da aflibercept tedavisinin tümör büyüme paternlerini etkileyebileceğini düşündürmektedir. Ayrıca, başlangıçtaki tümör boyutunun, zaman içindeki tümör büyüklüğündeki değişiklikler göz önüne alındığında bile sağkalımı öngörebileceğini belirttiler. Temelde, KK sağkalım modeli, kolorektal kanserde tümör boyutundaki değişikliklerin hastanın sağkalımıyla nasıl ilişkili olduğunu anlamak için esnek bir yöntem sunar ve yeni hastalık değerlendirme verilerini entegre etme konusunda devam eden klinik denemelere yardımcı olur.

Hazırlayan: Şevval Kurnaz

(Flynn JR, Curry M, Zhao B, Yang H, Dercle L, Fojo AT, Connors DE, Schwartz LH, Gönen M, Moskowitz CS. Modeling Tumor Growth Using Partly Conditional Survival Models: A Case Study in Colorectal Cancer. JCO Clin Cancer Inform. 2023 Sep;7:e2200203. doi: 10.1200/CCI.22.00203. PMID: 37713655.)

Preeklampsinin Önlenmesinde Kalsiyum İle Birlikte Düşük Doz Aspirinin Klinik Etkinliği: Sistematik Bir İnceleme Ve Meta-Analiz

Bu sistemik inceleme ve meta-analiz, preeklampsiyi önlemek için düşük doz aspirin ile kalsiyum takviyesinin bir araya getirilmesinin klinik etkinliğini değerlendirmeyi amaçladı. Yüksek riskli hamile kadınlarda preeklampsiyi önlemeye yönelik randomize kontrollü çalışmalar incelendi. Yedi çalışmanın sonuçlarına göre, deneme grubu, preeklampsi, gebelik hipertansiyonu, prematürite, doğum sonrası kanama ve fetal büyüme kısıtlamasının kontrol grubuna göre daha düşük insidans oranlarına sahipti. Kalsiyum takviyesi ile birleştirilen düşük doz aspirin, yalnızca aspirine göre daha etkili bir şekilde preeklampsiyi önledi ve prematürite ile doğum sonrası kanama riskini azalttı ve fetal büyümeyi teşvik etti. Bu müdahale, klinik değere sahiptir ve yüksek riskli hamile kadınlar için düşünülmelidir.

Hazırlayan: Şevval Kurnaz

(Chen WY, Sun SF. Clinical efficacy of low-dose aspirin combined with calcium in preventing preeclampsia: A systematic review and meta-analysis. Medicine (Baltimore). 2023 Aug 25;102(34):e34620. doi: 10.1097/MD.0000000000034620. PMID: 37653760; PMCID: PMC10470755.)

Günlük Kafein Alımı ve Uzun Süreli Uyanıklıktan Sonra Kafeinin Pilotların Performansı Üzerindeki Etkisi

Bu çalışma, uzun süre uyanık kalan kişilerin performansını kafeinin nasıl etkilediğini inceledi. Kontrollü bir deneyde 30 uygun katılımcı yer aldı. Katılımcılar normal günlerine saat 17:00’ye kadar devam etti, ardından kafein tüketimine son verdiler. Gece yarısında, katılımcılara 300 mg kafein veya sahte bir hap (plasebo) verildi ve ne kadar uyanık olduklarını ölçen bazı testler yapıldı. Sonuçlar, kafein alanların plasebo alanlara göre gecenin ilerleyen saatlerinde daha iyi performans gösterdiğini gösterdi. Gündüz kafein tüketiminin bu etkileri etkilemediği belirlendi. Bu, 300 mg kafein almanın, uzun süre uyanık kaldıktan sonra gece uyanık kalmak isteyen kişilere yardımcı olabileceğini gösteriyor.

Hazırlayan: Şevval Kurnaz

(Wingelaar-Jagt YQ, Wingelaar TT, de Vrijer L, Riedel WJ, Ramaekers JG. Daily Caffeine Intake and the Effect of Caffeine on Pilots’ Performance After Extended Wakefulness. Aerosp Med Hum Perform. 2023 Oct 1;94(10):750-760. doi: 10.3357/AMHP.6253.2023. PMID: 37726901.)

Diyabetik Retinopatili Hastalarda İnme Riski: Sistematik Bir İnceleme Ve Meta-Analiz

Bu çalışma, diyabetin bir komplikasyonu olan diyabetik retinopatinin (gözleri etkileyen bir durum) inme riski ile ilişkilendirilip ilişkilendirilmediğini inceledi. 46.000’den fazla diyabet hastasının dahil olduğu dokuz çalışmanın verilerini analiz ettiler. Tüm hastalar arasında, yaklaşık olarak %29’unun diyabetik retinopatisi ve %3’ünün inme geçirdiği tespit edildi. Ancak, diyabetik retinopatiye sahip olanların yaklaşık %5’inin inme geçirdiği gözlendi, ki bu oran genel inme geçirme oranından daha yüksektir. Bu, diyabetik retinopatiye sahip olmanın inme geçirme riskini artırdığı anlamına gelir. Bu nedenle, diyabet hastalarının düzenli göz muayeneleri yaptırmaları, inmeyi önlemek için önemlidir.

Hazırlayan: Şevval Kurnaz

(Gong L, Liu Y, Lian H, Lei R, Ren M, Wang X, Wang Y. Risk of stroke in patients with diabetic retinopathy: A systematic review and meta-analysis. J Clin Neurosci. 2023 Oct;116:112-119. doi: 10.1016/j.jocn.2023.08.025. Epub 2023 Sep 7. PMID: 37688929.)