1 Ocak 2024/"Vital"

TIP DÜNYASINDA YAŞANAN GELİŞMELER

Geceleri Işığa Maruz Kalma Ve Meme Kanseri Riski: Gözlemsel Çalışmaların Bir Meta-Analizi

Geceleri Işığa Maruz Kalma Ve Meme Kanseri Riski: Gözlemsel Çalışmaların Bir Meta-Analizi

Elde edilen 21 çalışmanın meta-analizi, geceleyin yapay ışığa (LAN) maruz kalmanın meme kanseri riskini artırdığını ortaya koydu. Coğrafya, yaşam tarzı ve ırk gibi faktörler göz önüne alındı ancak riski homojen bir şekilde etkilemedi. Asya ve Kuzey Amerika’daki LAN maruziyeti, Avrupa’ya kıyasla meme kanseri riski ile ilişkilendirilirken, menopoz durumu tutarlı bir etki göstermedi. Obezite veya gece vardiyası gibi yaşam tarzı faktörleri riski anlamlı şekilde etkilemedi. Beyaz bireylerde LAN maruziyetiyle daha yüksek risk görüldü ve bu durum kültürel farklılıklardan kaynaklanabilir.

Önceki çalışmalarla karşılaştırıldığında, bu analiz özellikle farklı kıtaların etkileri ve yaşam tarzı alışkanlıkları hakkında ek bilgiler sundu. Diğer çalışmalar, LAN’ın östrojen reseptörü pozitif vakalar üzerindeki etkisini vurguladı ancak yaşam tarzı etkilerini kapsamlı şekilde ele almadı. Bulgular, LAN maruziyetinin meme kanseri riskiyle ilişkisini araştırmak için daha kapsamlı çalışmalara ihtiyaç olduğunu vurguladı, özellikle uyku düzensizliği ve melatonin’in rolünü düşünerek.

Ancak, sınırlamalar da belirtildi, kontrolsüz karışan faktörler, tutarsız LAN maruziyet göstergeleri ve bazı çalışmalarda subjektif önyargılar gibi. Buna rağmen, bu meta-analiz, LAN maruziyeti ile artan meme kanseri riski arasındaki ilişkiyi destekleyen kanıtları güçlendiriyor ve bu ilişkinin yaşam tarzı faktörlerin etkisini incelemek için daha fazla araştırma yapılması gerekliliğini ortaya koyuyor.

Hazırlayan:Şevval Kurnaz

(Luo Z, Liu Z, Chen H, Liu Y, Tang N, Li H. Light at night exposure and risk of breast cancer: a meta-analysis of observational studies. Front Public Health. 2023 Dec 1;11:1276290. doi: 10.3389/fpubh.2023.1276290. PMID: 38106885; PMCID: PMC10722424.)

Viral Enfeksiyonlar Ve Glioma Riski Arasındaki İlişki: İki Örneklemli Çift Yönlü Mendel Randomizasyon Analizi

Viral Enfeksiyonlar Ve Glioma Riski Arasındaki İlişki: İki Örneklemli Çift Yönlü Mendel Randomizasyon Analizi

Makale, belirli viral enfeksiyonların beyin tümörleri olan gliomaların riskini nasıl etkileyebileceğine odaklanıyor. Mendelyen rasgeleleştirme (MR) adı verilen bir yöntemi tanıtıyor; bu yöntem, genetik varyasyonları kullanarak bu virüs enfeksiyonlarının bu tümörlere neden olup olmadığını araştırmak için kullanılıyor.

Çalışma, belirli bir viral enfeksiyonun, herpes zoster’in (varisella-zoster virüsü tarafından oluşturulan) daha az agresif beyin tümörleri riskini azalttığını buldu. Ancak, daha agresif bir tür olan glioblastom riskini artırabileceği görüldü.

Araştırmacılar bunun nedenlerinden bazılarını öneriyorlar, bu enfeksiyona bağışıklık sisteminin daha az agresif tümörlere karşı koruma sağlayabileceği ihtimali gibi. Ayrıca, virüsün tümör hücrelerine karşı savaşabilme potansiyeline sahip olabileceğini ve bu durumun beyin tümörlerinin tedavisinde kullanışlı olabileceğini belirtiyorlar.

Çalışma ayrıca herpes simpleks, kızamık ve COVID-19 gibi diğer virüslere de baktı. Herpes simpleksin belirli beyin tümörlerinin riskini artırabileceğine dair bazı ipuçları buldu. Ancak, kızamık veya COVID-19 enfeksiyonları ile bu tümörler arasında net bir bağlantı göstermedi.

Genel olarak, çalışma belirli bir viral enfeksiyonun (herpes zoster) belirli beyin tümörlerinin riskini nasıl etkileyebileceğine dair yeni ipuçları sunuyor. Bu virüslerin beyin tümörlerinin gelişimini nasıl etkileyebileceğini daha iyi anlamak için daha fazla araştırmaya ihtiyaç olduğuna dikkat çekiyor.

Hazırlayan:Şevval Kurnaz

(Zhong S, Yang W, Zhang Z, Xie Y, Pan L, Ren J, Ren F, Li Y, Xie H, Chen H, Deng D, Lu J, Li H, Wu B, Chen Y, Peng F, Puduvalli VK, Sai K, Li Y, Cheng Y, Mou Y. Association between viral infections and glioma risk: a two-sample bidirectional Mendelian randomization analysis. BMC Med. 2023 Dec 5;21(1):487. doi: 10.1186/s12916-023-03142-9. PMID: 38053181; PMCID: PMC10698979.)

Alzheimer Hastalığı Ve Vasküler Demansta Dolaşımdaki Arginin Metabolitleri: Sistematik Bir İnceleme Ve Meta-Analiz

Alzheimer Hastalığı Ve Vasküler Demansta Dolaşımdaki Arginin Metabolitleri: Sistematik Bir İnceleme Ve Meta-Analiz

Bu çalışma, Alzheimer ve vasküler demans gibi demans türleri olan hastalarda belirli kan maddelerinin seviyelerindeki değişiklikleri inceledi. Bulgular, ADMA, SDMA ve sitrülin adı verilen maddelerin seviyelerinde artış olduğunu gösterdi. Bu maddeler, nitrik oksit (NO) üretimini etkileyen ve arginin metabolizma yollarını değiştiren maddelerdir. Alzheimer hastalarında özellikle ADMA ve SDMA seviyelerindeki yükseklik, NO üretiminde sorun olduğunu gösteriyor. Bazı ilaçların ADMA seviyelerini düşürebileceği ve bu sayede Alzheimer hastalarında bilişsel sorunları azaltabileceği gözlemlenmiştir.

Ayrıca, sitrülin seviyelerindeki yükselme, Alzheimer hastalığında arginin metabolizma yollarını etkileyen bir işaret olabilir. Ancak bulgular net olmamakla birlikte, bu değişikliklerin Alzheimer ve vasküler demans gibi demans türlerinde NO üretimini ve arginin metabolizma yollarını nasıl etkilediği hala tam olarak anlaşılmamıştır.

Bu sonuçlar, demans hastalıklarının tedavisinde yeni yaklaşımlar geliştirmek ve mevcut tedavi yöntemlerini iyileştirmek için daha fazla araştırmaya ihtiyaç olduğunu gösteriyor. Bu konuda daha fazla çalışma yapılarak, bu maddelerin seviyelerinin nasıl düzeltilerek demans hastalarının yaşam kalitesinin artırılabileceği daha iyi anlaşılabilir.

Hazırlayan:Şevval Kurnaz

(Zinellu A, Tommasi S, Sedda S, Mangoni AA. Circulating arginine metabolites in Alzheimer’s disease and vascular dementia: A systematic review and meta-analysis. Ageing Res Rev. 2023 Dec;92:102139. doi: 10.1016/j.arr.2023.102139. Epub 2023 Nov 23. PMID: 38007048.)

Tik Tok'ta Vücut Tarafsızlığı İçeriğine Maruz Kalmanın Genç Kadınların Beden İmajını Ve Ruh Halini Nasıl Etkiliyor

Tik Tok’ta Vücut Tarafsızlığı İçeriğine Maruz Kalmanın Genç Kadınların Beden İmajını Ve Ruh Halini Nasıl Etkiliyor

Bu çalışma, TikTok’ta beden tarafsızlığı içeriklerinin genç kadınlar üzerindeki etkisini inceledi. Sonuçlar, bu tür içeriklerin kadınların vücutlarıyla ve ruh halleriyle ilgili hislerini, çok ince olma veya sanat odaklı içerikler izlemekten daha olumlu yönde etkilediğini gösterdi. Beden tarafsızlığı içerikleri izleyen kadınlar, vücutlarıyla ne yapabildiklerine daha olumlu baktı, vücutlarından daha memnun kaldı ve daha iyi bir ruh haline sahip oldu. Ayrıca, başkalarının görünümleriyle karşılaştırmak yerine kendilerini daha az karşılaştırdılar, ince ideal içerikleri izleyenlere göre.

Bu çalışma önemlidir çünkü beden tarafsızlığı içeriklerinin kadınların vücutları hakkında daha olumlu hissetmelerini sağlayabileceğini gösteren ilk çalışmalardan biridir. Bedeninizin sadece nasıl göründüğüne odaklanmak yerine vücudunuzun nasıl işlediği ve neler yapabildiği üzerinde durmanın insanların kendilerini daha olumlu hissetmelerine yardımcı olabileceği fikriyle uyumludur.

Diğer araştırmaların, bedenlerin nasıl işlediğini gösteren resimlere bakmanın insanların görünümleri hakkında daha iyi hissetmelerini sağlayabileceğini ortaya koyduğu gibi, bu çalışma da beden tarafsızlığı içeriklerinin insanları daha mutlu hissettirebileceğini düşündürüyor.

İnce ideal içerikler izlemek, kadınların başkalarıyla görünüm olarak daha fazla karşılaştırmasına yol açarken, beden tarafsızlığı içerikleri izleyenlerde bu daha az oldu. Ayrıca, beden tarafsızlığı içerikleri gören kadınlar, ince ideal içerikleri görenlere göre görünümleri ve giydikleri kıyafetler hakkında daha olumlu düşüncelere sahipti.

Bu çalışma, vücudunuzun yalnızca nasıl göründüğü yerine ne yapabildiğini takdir etmeye odaklanan beden tarafsızlığı içeriklerinin genç kadınların kendilerini daha iyi hissetmeleri için iyi bir yol olabileceğini gösteriyor.

Hazırlayan:Şevval Kurnaz

(Seekis V, Lawrence RK. How exposure to body neutrality content on TikTok affects young women’s body image and mood. Body Image. 2023 Dec;47:101629. doi: 10.1016/j.bodyim.2023.101629. Epub 2023 Sep 22. PMID: 37742535.)

Bilişsel Davranışçı Dijital Terapinin Kanserli Hastalarda Anksiyete Ve Depresyon Belirtileri Üzerindeki Etkileri: Randomize Kontrollü Bir Çalışma

Bilişsel Davranışçı Dijital Terapinin Kanserli Hastalarda Anksiyete Ve Depresyon Belirtileri Üzerindeki Etkileri: Randomize Kontrollü Bir Çalışma

RESTORE çalışması, nonmetastatik kansere sahip yetişkin hastaların fiziksel ve zihinsel sağlığı üzerinde attune ve cerena adlı iki dijital uygulamanın etkisini karşılaştırmayı amaçlayan randomize kontrollü bir klinik çalışmaydı. Çalışma, merkezi olmayan bir şekilde yürütüldü ve katılımcılar hangi uygulamayı kullandıklarını bilmiyorlardı. Çalışma, hastalar için bilişsel davranışsal stres yönetiminin dijitalleştirilmiş bir versiyonunun erken evre kanserli hastalarda anksiyete ve depresyonu etkili bir şekilde azaltabileceğini buldu. Bu, duygusal sıkıntının, anksiyete ve depresyon belirtileri dahil, kanserli hastalar arasında yaygın olduğu göz önüne alındığında önemlidir.

Çalışma, kanser hastalarındaki psikolojik semptomları yönetmede dijital terapilerin potansiyel faydalarını vurguluyor. Bilişsel davranışsal stres yönetiminin dijitalleştirilmiş bir versiyonunu sağlayarak, çalışma, erken evre kanserli hastalarda anksiyete ve depresyonu etkili bir şekilde ele almanın mümkün olduğunu gösterdi. Bu yaklaşım, kanser hastalarının genel sağlığını ve yaşam kalitesini potansiyel olarak artırabilir.

Bu çalışmanın bulguları, onkoloji alanı için önemli sonuçlar doğuruyor. Çalışma, dijital terapilerin kanser bakımına entegre edilmesinin, hastalardaki duygusal sıkıntıyla başa çıkmak için değerli bir strateji olabileceğini öne sürüyor. Dijital uygulamalar aracılığıyla erişilebilir ve uygun müdahaleler sağlayarak, sağlık hizmeti sağlayıcıları kanser hastalarının zihinsel sağlık sonuçlarını potansiyel olarak iyileştirebilir. Dijital terapilerin klinik uygulamada uzun vadeli etkilerini ve uygulanabilirliğini keşfetmek için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır. 

Hazırlayan:Elif Özge İnan

(Zion SR, Taub CJ, Heathcote LC, Ramiller A, Tinianov S, McKinley M, Eich G, Penedo FJ, Ganz PA, Antoni M, Shumay DM. Effects of a Cognitive Behavioral Digital Therapeutic on Anxiety and Depression Symptoms in Patients With Cancer: A Randomized Controlled Trial. JCO Oncol Pract. 2023 Dec;19(12):1179-1189. doi: 10.1200/OP.23.00210. Epub 2023 Oct 20. PMID: 37862670; PMCID: PMC10732510.)

Serebellum, İştah Düzensizliğinde Birden Fazla Rol Oynar: Tipik Ve Yeme Bozukluğu Popülasyonlarından Elde Edilen Yapısal Kanıtların Gözden Geçirilmesi

Serebellum, İştah Düzensizliğinde Birden Fazla Rol Oynar: Tipik Ve Yeme Bozukluğu Popülasyonlarından Elde Edilen Yapısal Kanıtların Gözden Geçirilmesi

Beyincik, farklı durumlarla ilişkisini gösteren anatomik ayrımı ile kilo ve iştah düzenlemesinde çok önemli bir rol oynar. Son 35 yılda, dünya çapında obezite yaygınlık oranları neredeyse duygusal düzenlemeye ulaşmıştır. Anoreksiya nervoza (AN), patolojik olarak kilo azalması ile karakterize, yaşam boyu yaygınlığı %4’e varan, karmaşık ve çok boyutlu bir bozukluktur. AN ve OB arasında genetik ve metabolik korelasyonlar bulunmuştur; her iki hemisferdeki genetik ilişkiler iştahın azalmasına ve kaybın metabolik “ayna görüntülerine” yol açmaktadır.

 

Serebellar hacimdeki farklılıklar, hem OB hem de AN’yi tetikleyen her iki anizmada da kaydedilmiştir ve AN’nin sıçan ve insan modelleriyle ilişkilendirilmiştir. Beyincik, bireylerin öznel aşerme hissi veya sonuç beklentisi, önceki deneyim ve hafızaya dayalı olarak iştahın bilişsel yönleriyle ilgili sözel veya çağrışımsal ayarlama gibi davranışların önemli bir noktası olarak işlev görebilir.

 

Beyincik ile diyet kısıtlaması veya katılığı koşulları arasındaki yapısal ilişkiler, ödül değerinin veya gıda uyaranlarıyla deneyimsel etkileşimin pozitif korelasyonları etkileyebileceği Crus I gibi ECN’de öne çıkan serebellar bölgelerle tanımlanmıştır. Geniş kapsamlı serebellar araştırmalardan elde edilen kanıtlar, serebellumun veri setleri arasında iştah cinsiyetinin yönlerini modüle etmede önemli olduğunu göstermektedir.

Hazırlayan:Elif Özge İnan

(Sader M, Waiter GD, Williams JHG. The cerebellum plays more than one role in the dysregulation of appetite: Review of structural evidence from typical and eating disorder populations. Brain Behav. 2023 Dec;13(12):e3286. doi: 10.1002/brb3.3286. Epub 2023 Oct 13. PMID: 37830247; PMCID: PMC10726807.)

Akciğer Kanserinde Dolaşımdaki Tümör Hücrelerinde Programlanmış Hücre Ölümü-Ligand 1 Ekspresyonunun Tanısal Değeri: Sistematik Bir İnceleme Ve Meta-Analiz

Akciğer Kanserinde Dolaşımdaki Tümör Hücrelerinde Programlanmış Hücre Ölümü-Ligand 1 Ekspresyonunun Tanısal Değeri: Sistematik Bir İnceleme Ve Meta-Analiz

Bu makale, dolaşımdaki tümör hücrelerinde programlanmış hücre ölümü ligandı 1’in (PD-L1) ifadesinin, akciğer kanserinde PD-L1 ifadesinin tespiti için invaziv olmayan bir yöntem olarak kullanılabileceğini ve potansiyel olarak kanser dokusunun bir yerine geçebileceğini öne sürüyor. Ancak, çelişkili sonuçlar, PD-L1’in dolaşımdaki tümör hücrelerindeki uygulamasını klinik uygulamaya koymayı zorlaştırmaktadır. Bu nedenle, PD-L1’in dolaşımdaki tümör hücrelerindeki tanısal değerini incelemek için bir meta-analiz yapılmıştır. 472 akciğer kanseri hastasının dahil olduğu 11 çalışmanın analizi, pozitif PD-L1 ifadesinin dolaşımdaki tümör hücrelerinde, akciğer kanserinde orta derecede bir tanısal değere sahip olduğunu gösterdi ve CTC’lerin PD-L1 tespiti için alternatif bir doku analizi olarak hizmet edebileceğini önerdi.

 

Sonuç olarak, PD-L1 ifadesinin dolaşımdaki tümör hücrelerindeki tanısal değerini araştırmak üzere yapılan bir meta-analizi özetliyor. Pozitif PD-L1 ifadesinin akciğer kanserinde orta derecede bir tanısal değere sahip olduğunu ve CTC’lerin PD-L1 tespiti için alternatif bir doku analizi olarak kullanılabileceğini öne sürüyor.

Hazırlayan:Elif Özge İnan

(Cui M, Wan Z, Yang J, Liao D, Yang Y, Xiang Y. Diagnostic value of programmed cell death-ligand 1 expression on circulating tumor cells in lung cancer: A systematic review and meta-analysis. Int J Biol Markers. 2023 Dec;38(3-4):159-166. doi: 10.1177/03936155231192674. Epub 2023 Aug 7. PMID: 37545433.)

Auriküler Akupunkturun Yaş Grupları Arasında Ameliyat Öncesi Kan Basıncı Üzerindeki Etkisi: Prospektif Randomize Kontrollü Bir Çalışma

Auriküler Akupunkturun Yaş Grupları Arasında Ameliyat Öncesi Kan Basıncı Üzerindeki Etkisi: Prospektif Randomize Kontrollü Bir Çalışma

Bu çalışmanın amacı, auriküler akupunkturun preoperatif kan basıncı (KB) yükselmesi üzerindeki etkisini araştırmaktı. Çalışma, Çin’in Ningbo Tıp Merkezi’ne bağlı Li Huili Hastanesi’nde gerçekleştirildi ve toplam 120 hasta içeren prospektif, randomize bir klinik deneme ile yapıldı. Hastalar, 60’ar kişilik iki gruba ayrıldı; çalışma grubundaki 60 hasta auriküler akupunktur alırken, kontrol grubundaki 60 hasta ise taklit bir tedavi aldı.

 

Çalışmanın sonuçları, müdahaleden sonra auriküler akupunktur grubunda sistolik KB’de kontrol grubuna göre önemli bir azalma olduğunu gösterdi. Sistolik KB’deki fark, %95 güven aralığıyla 7.88 mmHg idi. Diastolik KB de auriküler akupunktur grubunda kontrol grubuna göre istatistiksel olarak anlamlı bir azalma gösterdi ve fark 5.85 mmHg idi.

 

Ayrıca, çalışma auriküler akupunktur grubu ile kontrol grubu arasındaki sistolik ve diastolik KB farklarının anlamlı olduğunu buldu, bu da auriküler akupunkturun cerrahi işlemlerden önce KB’yi azaltmada etkili olduğunu gösteriyor. Ancak, iki grup arasında kalp atış hızında anlamlı bir fark bulunmadı.

 

Sonuç olarak, bu çalışma auriküler akupunkturun, özellikle cerrahi stresle ilişkili yüksek KB yaşayan hastalarda, cerrahi işlemler öncesinde kan basıncını etkili bir şekilde azaltabileceğini öne sürmektedir. Bu çalışmanın bulguları, auriküler akupunkturun preoperatif hipertansiyon için potansiyel bir tedavi seçeneği olarak destekleyici kanıtlar sunmaktadır.

Hazırlayan:Elif Özge İnan

(Ma J, Zhang Y, Ge Q, Wu K. The effect of auricular acupuncture on preoperative blood pressure across age groups: a prospective randomized controlled trial. Clin Exp Hypertens. 2023 Dec 31;45(1):2169452. doi: 10.1080/10641963.2023.2169452. PMID: 36681906.)