1 Ağustos 2024/"Yağmur"
TIP DÜNYASINDA YAŞANAN GELİŞMELER
Aktif Ülseratif Kolitli Hastalarda Kısa Zincirli Yağ Asidi-Bütirat Takviyesinin Sirkadiyen Saat Genlerinin Ekspresyonu, Uyku Kalitesi Ve İnflamasyon Üzerine Etkileri
Aktif Ülseratif Kolitli Hastalarda Kısa Zincirli Yağ Asidi-Bütirat Takviyesinin Sirkadiyen Saat Genlerinin Ekspresyonu, Uyku Kalitesi Ve İnflamasyon Üzerine Etkileri: Çift Kör Randomize Kontrollü Bir Çalışma
Bu çalışma, sodyum bütirat takviyesinin ülseratif kolit (UC) hastalarında sirkadiyen saat genlerinin ekspresyonu, inflamasyon, uyku kalitesi ve yaşam kalitesi üzerindeki etkilerini incelemiştir. Bütirat, bağırsak mikrobiyotası tarafından liften üretilen biyoaktif bir bileşen olup, sirkadiyen ritmi, inflamasyonu ve bağışıklık sistemi modülasyonunu etkileyebilir. Araştırmada, bütirat takviyesinin CRY1, CRY2, PER1 ve BMAL1 genlerinin ekspresyonunu artırdığı ve inflamasyonu azalttığı tespit edilmiştir.
Araştırma sonuçları, sodyum bütirat takviyesinin UC hastalarında uyku kalitesini ve genel yaşam kalitesini iyileştirdiğini göstermiştir. Bütirat, uyku kalitesini artırarak ve yaşam kalitesini yükselterek hastaların genel sağlık durumuna olumlu katkılarda bulunmuştur. Bütiratın anti-inflamatuar özellikleri, NF-κB aktivasyonunu ve pro-inflamatuar mediatörlerin üretimini inhibe etmesine dayanmaktadır. Bu sayede, inflamasyonu azaltarak hastalığın semptomlarını hafifletmiştir.
Çalışma, bütirat takviyesinin sirkadiyen saat genlerinin ekspresyonu üzerindeki etkilerini gösteren ilk çift kör, plasebo kontrollü klinik araştırmadır. Ancak, sınırlı hasta sayısı, bağırsak mikrobiyota kompozisyonu ve dışkı bütirat seviyelerinin incelenmemesi gibi bazı sınırlamalara sahiptir. Gelecekteki araştırmaların, sirkadiyen gen dinamiklerini daha kapsamlı anlamak için çeşitli zaman noktalarını içermesi gerekmektedir. Ek araştırmalarla bu bulguların doğrulanması ve bütiratın tedavi edici potansiyelinin daha iyi anlaşılması hedeflenmektedir.
Hazırlayan: Şevval Kurnaz
Topikal İnsülinin İkinci Derece Yanık Yara İyileşmesi Üzerindeki Etkileri
Topikal İnsülinin İkinci Derece Yanık Yara İyileşmesi Üzerindeki Etkileri: Kısa Rapor
Bu çalışmada, ikinci derece yanıkların iyileşme süresinin azaltılmasında topikal insülin uygulamasının etkisi incelenmiştir. İnsülinin iyileşme süresini önemli derecede kısalttığı gözlemlenmiştir. Bu durum da topikal insülinin yanık yaraları üzerindeki umut verici etkilerini göstermektedir. Çalışmada, insülin uygulanan grubun ve kontrol grubunun benzer sosyodemografik özelliklere sahip olduğu ve yanıkların sıcak sıvı veya alevden kaynaklandığı belirtilmiştir.
Topikal insülinin yara iyileşmesini hızlandırma, inflamasyonu modifiye etme ve yara yeniden yapılanmasını iyileştirme gibi faydalı etkileri olduğu bulunmuştur. Çalışmada insülinin hipoglisemi, hipokalemi ve hipoaaminoasidemia gibi sistemik etkiler ile enfeksiyon, ağrı ve alerjenite gibi lokal etkiler oluşturmadığını göstermektedir. Bu çalışmanın küçük örneklem boyutu ve rastgele olmayan tasarımı gibi sınırlamaları bulunmaktadır.
Sonuç olarak, topikal insülinin ikinci derece yanıkların iyileşme süresini kısaltmada etkili olduğu bulunmuştur. Topikal insülinin zararlı etkilerinin gözlemlenmemesi, bu tedavi seçeneğinin umut verici olduğunu ve gelecekte yapılacak klinik çalışmalarda daha kapsamlı değerlendirilmesi gerektiğini göstermektedir.
Hazırlayan: Şevval Kurnaz
Alzheimer Hastalarında 24 Haftalık rTMS Sonrası Gri Madde Bütünlüğünün Makro Ve Mikro Yapısal Korunması
Alzheimer Hastalarında 24 Haftalık rTMS Sonrası Gri Madde Bütünlüğünün Makro Ve Mikro Yapısal Korunması: Pilot Bir Çalışma
Bu çalışma, tipik Alzheimer hastalığı (AD) hastalarında birçok seans PC-rTMS uygulamasının yapısal ve işlevsel değişiklikler üzerindeki etkilerini inceleyen ilk pilot çalışmadır. Sonuçlar, rTMS tabanlı müdahalelerin AD hastalarında atrofi hızını yavaşlatma potansiyeline sahip olduğunu göstermektedir. Sham grubunda tedavi yapılmaması nedeniyle hedeflenen bölgede (PC) bozulma belirgin şekilde artarken, gerçek grup tedavi sonrası gri madde bütünlüğünü koruyabilmiştir. MRI değişiklikleri, gri madde bozulmasının yavaşladığını ve hedeflenen bölgelerdeki işlevsel bağlantıların modifiye edildiğini göstermektedir.
rTMS’nin kortikal plastisiteyi teşvik ederek AD’de sinaptik bozulmayı karşılayabileceği ve BDNF gibi büyüme faktörlerinin artışını sağlayabileceği belirtilmiştir. rTMS’nin beyin-beyaz maddesi geçirgenliğini değiştirme kapasitesi, patolojik elementlerin (Aβ) temizlenmesini kolaylaştırabilir ve böylece atrofiyi yavaşlatabilir.
Çalışmanın küçük örneklem boyutu ve bilişsel sonuçlardaki belirgin farkların olmaması gibi sınırlamaları vardır. Bu pilot çalışma, daha büyük hasta gruplarında tekrarlanmalı ve rTMS’nin klinik etkilerini daha kapsamlı bir şekilde değerlendirecek faz III klinik denemeleri gerekmektedir. Gelecekteki çalışmalar, kişiselleştirilmiş tedavi sürelerinin yeni bir non-farmakolojik AD müdahale sınıfı oluşturup oluşturmayacağını ve PC-rTMS’nin hastalığı değiştiren potansiyel yararlarını daha iyi açıklığa kavuşturmayı hedeflemelidir.
Hazırlayan: Şevval Kurnaz
İyi Huylu Over Kitleleri için Robot Yardımlı Laparoskopik Cerrahide Ameliyat Öncesi Sakız Çiğnemenin Ameliyat Sonrası Antiemetik Kullanımına Etkisi
İyi Huylu Over Kitleleri için Robot Yardımlı Laparoskopik Cerrahide Ameliyat Öncesi Sakız Çiğnemenin Ameliyat Sonrası Antiemetik Kullanımına Etkisi: Prospektif, Tek Kör Randomize Kontrollü Bir Çalışma
Bu çalışmanın ana bulguları, ameliyattan hemen önce 15 dakika sakız çiğnemenin, benign over kitleleri için minimal invaziv robotik cerrahi geçiren kadın hastalarda bulantı ve kusmayı azalttığını göstermektedir. Sakız çiğnemenin anti-emetik ilaç ihtiyacını azaltabileceği ve çene ağrısı, diş hasarı veya postoperatif mide regürjitasyonu gibi komplikasyonlara yol açmadığı belirtilmiştir. Çalışma, sakız çiğnemenin postoperatif gastrointestinal fonksiyonları hızlandırabileceğini ve postoperatif bulantı ve kusma (PONV) insidansını azaltabileceğini ortaya koymuştur. Sakız çiğnemenin tüm ameliyat türlerinde etkili olup olmadığını belirlemek için daha fazla araştırma gerekmektedir.
Mevcut literatürde, sakız çiğnemenin özellikle gastrointestinal ameliyatlar sonrası iyileşmeyi hızlandırdığı ve hastanede kalış süresini kısalttığı gösterilmiştir. Bununla birlikte, sakız çiğnemenin, özellikle RAL (robotik asisteli laparoskopik) ameliyatlar gibi daha az invaziv prosedürlerde etkinliği konusunda kesin sonuçlar elde edilememiştir. Ayrıca, PONV’nin yönetimi için çok modlu bir anti-emetik strateji gerektiği ve preoperatif sakız çiğnemenin düşük maliyetli ve etkili bir yöntem olabileceği vurgulanmıştır.
Çalışmanın sınırlamaları arasında küçük örneklem büyüklüğü, sağblinding zorluğu ve sadece anti-emetik ilaç kullanımını ölçmesi yer almaktadır. Ayrıca, preoperatif sakız çiğnemenin etkilerini daha iyi değerlendirmek için daha geniş ölçekli ve standartlaştırılmış denemelere ihtiyaç duyulmaktadır. Gelecekteki araştırmaların, sakız çiğnemenin farklı zamanlamalar ve kombinasyonlarda (preoperatif ve postoperatif) etkilerini araştırarak, klinik uygulamalar için standart protokoller geliştirilmesine yardımcı olması beklenmektedir.
Hazırlayan: Şevval Kurnaz
HER2 Pozitif Meme Kanseri Hastalarında Kemoterapiye Bağlı Kardiyotoksisitede Rosuvastatinin Olası Koruyucu Etkisi
HER2 Pozitif Meme Kanseri Hastalarında Kemoterapiye Bağlı Kardiyotoksisitede Rosuvastatinin Olası Koruyucu Etkisi: Randomize Kontrollü Bir Çalışma
Çalışmamız, HER2 pozitif meme kanseri hastalarında, antrasiklin bazlı kemoterapi sonrası rosuvastatinin kardiyotoksisite üzerindeki koruyucu etkilerini değerlendirmiştir. Antrasiklin ve trastuzumab tedavisinin kardiyotoksisite riskini artırdığı bilinmektedir ve bu nedenle kardiyak koruyucu tedavilere ihtiyaç duyulmaktadır. Rosuvastatinin, antioksidan ve anti-inflamatuar etkileri ile kardiyoprotektif etkiler sağlayabileceği öne sürülmüştür.
Çalışmamızda, rosuvastatin tedavisi gören grubun sol ventriküler ejeksiyon fraksiyonunda (LVEF) kontrol grubuna kıyasla 3 ve 6 ay sonra anlamlı bir düşüş yaşamadığı görülmüştür. Bu bulgular, rosuvastatinin kardiyotoksisiteyi önleme potansiyelini desteklemektedir. Ayrıca, rosuvastatin tedavisi gören hastalarda hs-cTnI ve MPO seviyeleri kontrol grubuna göre daha düşük bulunmuş, IL-6 seviyeleri ise rosuvastatin tedavisi gören grupta daha az artmıştır.
Çalışma, rosuvastatinin doxorubisin ve trastuzumab gibi kemoterapi ilaçlarının neden olduğu kardiyotoksisiteyi önlemekte etkili olabileceğini göstermektedir. Rosuvastatinin kardiyak inflamasyon belirteçleri olan hs-cTnI, MPO ve IL-6 üzerindeki olumlu etkileri, kardiyotoksisiteyi azaltma potansiyelini desteklemektedir. Çalışmanın sınırlamaları arasında tek merkezli olması, kısa takip süresi, sınırlı hasta sayısı ve plasebo grubunun bulunmaması yer almaktadır.
Sonuç olarak, rosuvastatin, kemoterapi kaynaklı kardiyotoksisiteye karşı koruyucu bir ajan olarak umut verici bir seçenek olarak değerlendirilmektedir.
Hazırlayan: Şevval Kurnaz
Şizofrenili Erişkinlerde 6 Aylık Paliperidon Palmitatın Üç Yıllık Sonuçları
Şizofrenili Erişkinlerde 6 Aylık Paliperidon Palmitatın Üç Yıllık Sonuçları: Randomize Bir Klinik Araştırmanın Açık Etiketli Bir Genişletme Çalışması
Analiz, her 6 ayda bir paliperidon palmitat (PP) tedavisi gören şizofreni hastaları için olumlu uzun vadeli sonuçlar ortaya koydu. 1 yıl süren çift kör denemeyi nüks olmadan tamamlayan 121 hastadan %95.9’u 3 yıl boyunca nüks yaşamadı. Çalışma, 6 ayda bir PP alan hastaların klinik ve işlevsel istikrarını koruduklarını, bilinen yan etki profilinin dışında yeni güvenlik sorunlarının ortaya çıkmadığını gösterdi. Tedaviyle ilişkili yan etkiler nedeniyle ilaç kullanımının durdurulma oranı, farklı aralıklarla uygulanan PP çalışmalarındaki oranlara benzerdi.
Uzun etkili enjeksiyon (LAI) antipsikotiklerinin kullanımındaki bazı engellere rağmen, bu tedaviler önemli faydalar sağlamaktadır. LAI antipsikotikleri, oral ilaçlarla karşılaştırıldığında nüks, yeniden hastaneye yatış ve ölüm risklerinde azalma ile ilişkilidir. Sonuçlar, erken evre şizofreni hastaları için LAI’lerin değerlendirilmesi gerektiğini önermektedir, çünkü bu tedaviler ilaç uyumunu artırır, tedavi yükünü azaltır ve işlevsel iyileşmeyi destekler. Bu, 6 ayda bir PP’nin gözlemlenen faydalarıyla uyumludur, bu da klinik istikrarı artırır ve uzun vadeli işlevsel iyileşme potansiyelini sunar.
Çalışmanın bazı sınırlamaları vardır, bunlar arasında karşılaştırma grubunun olmaması ve potansiyel demografik karıştırıcı faktörler yer almaktadır. Sonuçların klinik olarak istikrarlı hasta popülasyonu dışında genellenebilirliği de sınırlayıcı olabilir. Bu sınırlamalara rağmen, 6 ayda bir PP’nin şizofreni için etkili bir uzun vadeli tedavi seçeneği olarak değerlendirilmesini destekleyen bulgular elde edilmiştir. Bu durum, hastalığın yönetiminde daha az uygulama aralığı sunan yeni bir alternatif sunmaktadır.
Hazırlayan: Şevval Kurnaz
Dışkı Nakli Bazı Kanserleri Tedavi Edebilir - Ancak Muhtemelen Hiçbir Zaman Yaygın Olarak Kullanılmayacaktır
Dışkı Nakli Bazı Kanserleri Tedavi Edebilir – Ancak Muhtemelen Hiçbir Zaman Yaygın Olarak Kullanılmayacaktır
Araştırmacılar, bağışıklık kontrol noktası inhibitörleri ile kanser hastalarını tedavi etme konusunda başarı elde etti. Bu tedavi yöntemleri, vücudun kanser hücrelerini yok etmesine yardımcı olmaktadır. Araştırmalarında, başarılı bir şekilde tedavi edilen katılımcılardan alınan bağırsak bakterası örneklerini, bu ilaçlara yanıt vermeyenlere implante ettiler. Fareler üzerinde yapılan çalışmalar, bağırsak mikrobiyomlarının bileşimindeki farklılıkların, kontrol noktası inhibitörlerine verilen tepkilerdeki değişkenliği açıklayabileceğini göstermiştir. İmmünoterapilere olumlu yanıt veren bireylerden alınan bağırsak mikroplarının implante edildiği fareler de olumlu sonuçlar göstermiştir. Bu sefer, bağırsak mikropları sağlıklı gönüllülerden temin edilmiştir ve bu durum dışkı bağışçıları için potansiyel havuzu önemli ölçüde genişletmektedir.
MD Anderson Kanser Merkezi’nden kanser araştırmacısı Jennifer Wargo, dışkı mikrobiyota transplantasyonunu (FMT) kanser tedavisinde bir basamak olarak görmektedir. Diğer araştırmacılar, mikrobiyomun immünoterapilere yanıtları üzerindeki etkisini hedef alan ilaçlar geliştirmeyi incelemektedir. FMT, kanser hastalarının bağırsak mikrobiyomunu değiştirmenin hayat kurtarıcı olabileceğini göstermiştir ve gelecekteki tedaviler için bir standart oluşturmuştur. Araştırmalar, bağırsak mikrobiyomunun kontrol noktası inhibitörlerine verilen yanıtları etkileyebileceğini göstermiştir; bir grup, lif açısından zengin diyetlerin tedaviye daha iyi yanıt verdiğini ortaya koymuştur.
2015 yılında yapılan bir araştırma, farklı bağırsak mikrobiyomlarına sahip farelerin kontrol noktası inhibitörlerine farklı tepkiler verdiğini göstermiştir. Başka bir çalışma, bağırsak mikrobu olmayan farelere Bacteroidales bakterisinin eklenmesinin tedaviye yanıtı tetikleyebileceğini kanıtlamıştır. Araştırmacılar, kontrol noktası inhibitörlerine yanıt vermeyen bireylerin yaklaşık yarısında bağırsak mikrobiyomunun suçlu olabileceğine inanmaktadır. Yüksek lifli diyetlerin kontrol noktası inhibitörlerine yanıtları iyileştirip iyileştirmediğini değerlendirme çalışmaları devam etmektedir; lif alımının artırılmasının immünoterapideki hastalar için standart bir öneri haline gelmesi umulmaktadır. FMT denemelerinden elde edilen olumlu sonuçlar, kanser hastalarının bağırsak mikrobiyomlarını doğrudan değiştirmeye yönelik yöntemler geliştirme çabalarını hızlandırmıştır.
Hazırlayan: Elif Özge İnan
Birinci ve İkinci Basamakta Alzheimer Hastalığını Tespit Etmek için Kan Biyobelirteçleri
Birinci ve İkinci Basamakta Alzheimer Hastalığını Tespit Etmek için Kan Biyobelirteçleri
Bir çalışma, APS2 kan testinin Alzheimer hastalığı patolojisini tespit etmedeki doğruluğunu değerlendirdi. Testin tanısal doğruluğu %88-92 arasında olup, birinci basamak hekimlerinin %61 olan doğruluğunu %91’e çıkardı. APS2, hem birinci basamak (n = 208) hem de ikinci basamak (n = 398) sağlık hizmetlerinde prospektif olarak değerlendirildi ve her hastadan alınan plazma örnekleri 2 hafta içinde analiz edildi. Birinci basamak hekimleri standart değerlendirme yöntemlerini kullanarak klinik Alzheimer hastalığını %61 doğrulukla belirlerken, APS2 bu oranı %91’e çıkardı. APS2 ve p-tau217’nin kullanımı, bilişsel semptomları olan bireylerde Alzheimer hastalığını tespit etmede yüksek doğruluk gösterdi.
Hekimler, bilişsel test sonuçlarına ve klinik değerlendirmelere dayanarak hastaları subjektif bilişsel gerileme, hafif bilişsel bozukluk veya demans olarak sınıflandırdı, ancak altta yatan etiyoloji ve Alzheimer hastalığı biyomarker sonuçlarını dikkate almadı. Çalışma, biyomarker kan testlerinin Alzheimer hastalığının tanısal doğruluğunu artırmada ve klinik bakım uygulamalarını etkilemede önemli olduğunu vurguladı. APS2 kan testinin yüksek doğruluğu, Alzheimer hastalığı tanısının daha kesin bir şekilde konulmasına ve dolayısıyla tedavi ve bakım planlarının daha doğru bir şekilde düzenlenmesine olanak tanıyabilir. Bu da biyomarker kan testlerinin klinik uygulamalarda daha yaygın kullanılabileceğini göstermektedir.
Hazırlayan: Elif Özge İnan
Beyin Hasarından Sonra İçsel Bağışıklık Hafızası, Enflamatuar Kardiyak Disfonksiyonu Tetikler
Beyin Hasarından Sonra İçsel Bağışıklık Hafızası, Enflamatuar Kardiyak Disfonksiyonu Tetikler
İnme sonrası sistemik inflamasyon, inme hastalarının kısa ve uzun vadeli prognozunu etkileyen kritik bir faktördür. İnme sonrası ortaya çıkan birçok sağlık durumu, ortak inflamatuar mekanizmalar paylaşmakta ve diğer tıbbi komplikasyonlar tarafından kötüleşmektedir. Sistemik inflamasyonu ele almak, translasyonel araştırmaların bir odak noktası haline gelmiştir ve işlevsel engelleri azaltmak ve ikincil komplikasyonları önlemek amacıyla ilk klinik denemeler yapılmıştır.
Bir çalışma, inmenin birden fazla organda kalıcı inflamasyonu tetiklediğini ve doğuştan gelen bağışıklık hafızasını indüklediğini göstermektedir. Özellikle, IL-1β aracılı epigenetik değişiklikler, iskemik beyin hasarının ardından diastolik disfonksiyona yol açan kalp fibrozisinde rol oynamaktadır. Atriyal fibrilasyon, kapak hastalığı ve konjestif kalp yetmezliği gibi kardiyovasküler hastalıklar, iskemik inme için bilinen risk faktörleridir; ancak bu ilişki karşılıklıdır, çünkü inme sonrası kardiyovasküler bozuklukların insidansı da artmaktadır.
Romatoid artrit, psoriasis veya psoriatik artrit gibi kronik sistemik inflamatuar hastalıklara sahip hastaların kardiyovasküler hastalık riski artmaktadır. Doğuştan gelen bağışıklık hafızası, doğuştan gelen immün hücrelerin uzun süreli değişiklikleri olarak tanımlanır ve bu değişiklikler ikinci uyarıma yanıtlarını etkiler. Bu mekanizma, enfeksiyon modellerinde ve aşılamada tanımlanmış ancak inme gibi steril doku yaralanmalarında patojenik bir mekanizma olarak tanınmamıştır. IL-1β’nin sistemik olarak hedeflenmesi, inme sonrası epigenetik değişikliklerin ve uzaktaki organ homeostazı üzerindeki pro-inflamatuar etkilerin önlenmesine yardımcı olabilir.
Sonuç olarak, bu çalışma, inme sonrası kardiyak disfonksiyon gibi immün aracılı ikincil komorbiditelerin mekanistik içgörülerini sunmakta ve doğuştan gelen bağışıklık hafızasını, birçok organda yerleşik doğuştan gelen bağışıklık hücrelerindeki kronik değişikliklerin altında yatan neden olarak tanımlamaktadır. Bu durum, ikincil organ disfonksiyonunun gelişimine veya ilerlemesine katkıda bulunmaktadır.
Hazırlayan: Elif Özge İnan
Alzheimer Hastalığı Kan Biyobelirteçlerindeki Değişiklikler ve Tüm Nedenlere Bağlı Demansla İlişkileri
Alzheimer Hastalığı Kan Biyobelirteçlerindeki Değişiklikler ve Tüm Nedenlere Bağlı Demansla İlişkileri
Ateroskleroz Riskini Topluluklar Çalışması’ndan (Atherosclerosis Risk in Communities study) elde edilen 1525 yetişkinin verilerinin retrospektif analizi, orta yaştan geç yaşa plazma biyomarker değişikliklerinin tüm nedenlere bağlı demans ile ilişkisini araştırdı. Araştırma, orta yaştaki Alzheimer hastalığına (AD) özgü biyomarkerler (Aβ42:Aβ40 oranı ve p-Tau181) ile geç yaş demansı arasında anlamlı bir ilişki buldu. Geç yaşta ise NfL ve GFAP dahil tüm biyomarkerlerin, orta yaştan gelen değişimleriyle birlikte, demans ile önemli ölçüde ilişkili olduğu görüldü.
Orta yaşta hipertansiyon, diyabet ve fiziksel aktivite gibi risk faktörlerinin plazma biyomarker değişiklikleri ile ilişkisi değerlendirildi. Sonuçlar, yalnızca AD’ye özgü biyomarkerlerin, geç yaş demansı ile uzun vadeli ilişkili olduğunu gösterdi. Özellikle, düşük Aβ42:Aβ40 oranı ve yüksek p-Tau181 seviyeleri, geç yaş demans riski ile ilişkilendirildi.
AD nöropatolojisi, nöronal hasar ve astrogliosis ile ilgili plazma biyomarkerlerinin yaşla birlikte arttığı ve bilinen demans risk faktörleriyle ilişkilendirildiği bulundu. Çalışma, orta yaştaki AD biyomarkerlerinin geç yaş demansı öngörmekte önemli olduğunu vurgulamaktadır.
Hazırlayan: Elif Özge İnan
Balgamda Floresan İn Situ Hibridizasyon İle Kromozomal Aneusomi Saptanması Akciğer Kanseri Insidansını Öngörür
Balgamda Floresan İn Situ Hibridizasyon İle Kromozomal Aneusomi Saptanması Akciğer Kanseri Insidansını Öngörür
Çalışma, balgamda kromozomal aneuploidinin akciğer kanseri riskini tahmin etmek için bir biyomarker olarak kullanımını araştırdı. Akciğer kanseri vakalarından ve kontrol grubundan alınan balgam örneklerinde kromozomal aneuploidiyi ölçmek için Fluoresan In Situ Hibridizasyon (FISH) testi kullanıldı. Çalışma, akciğer kanseri tanısından 18 ay önce alınan örneklerin pozitif CA-FISH testinin duyarlılığının, tanıdan 18 aydan daha uzun bir süre önce alınan örneklere kıyasla önemli ölçüde daha yüksek olduğunu buldu. Ayrıca, tanıdan 18 ay içinde balgam örneği veren bireylerde skuamöz hücre kanserleri için de duyarlılığın daha yüksek olduğu görüldü.
Çalışma, balgamda kromozomal aneuploidinin, özellikle birden fazla DNA hedefini değerlendirirken ve skuamöz hücre karsinomu tanısı konan hastalar için akciğer kanseri riskini tahmin etmekte umut verici bir biyomarker olduğunu sonucuna vardı. Sigara içme öyküsü, yaş ve akciğer kanseri aile öyküsü gibi faktörler akciğer kanseri riskini etkiler, ancak bu faktörlere dayanan klinik tahminler bireysel düzeyde zayıftır. Özellikle sigara içenler ve eski sigara içenler arasında akciğer kanserinin erken tespiti için invazif olmayan testlere acil ihtiyaç vardır. Dört hedefli FISH testi, akciğer kanseri vakaları ve kontrol grubu bireylerinden alınan 401 balgam örneğinde anormal hücreleri tespit etmek için uygun bir test olarak belirlenmiş olup, genel başarı oranı %83’tür.
Hazırlayan: Elif Özge İnan
Yüksek Yoğunluklu Transkraniyal Doğru Akım Stimülasyonu İle Geliştirilen Yeni Kelime Öğreniminin Altında Yatan Sinirsel Mekanizmalar
Yüksek Yoğunluklu Transkraniyal Doğru Akım Stimülasyonu İle Geliştirilen Yeni Kelime Öğreniminin Altında Yatan Sinirsel Mekanizmalar
Bu çalışma, dil ağının iki önemli düğümüne odaklanarak yüksek yoğunluklu transkraniyal doğru akım stimülasyonunun (HD-tDCS) dil işleme üzerindeki etkisini inceledi: sol temporoparietal kavşak (TPJ) ve sol inferior frontal girus (IFG). Sonuçlar, sol TPJ üzerine anodal tDCS uygulamasının bir adlandırma görevi sırasında uyarılan bölgede yerel aktivasyonu artırdığını ve bu etkinin en azından ertesi güne kadar devam ettiğini gösterdi. Ancak, sol IFG üzerinde benzer bir stimülasyon yerel aktivasyonu artırmadı. Bunun yerine, ağ etkileşimlerini artırdı ve bu etkileşimlerin, yeni kelime öğreniminin geliştirilmesi için yerel aktivasyondan ziyade daha önemli olduğunu önerdi. Bu durum, nöromodülasyon yaklaşımlarında ağ etkileşimlerini hedeflemenin önemini vurgulamaktadır.
Çalışmanın bulguları, dil işlemede sol IFG ve TPJ’nin rolleri hakkındaki önceki araştırmalarla uyumludur. Sol IFG, fonolojik kodlama ve fiil geri çağırma ile ilişkilidir, sol TPJ ise kelime üretimi ve isim geri çağırmada rol oynar. Araştırmacılar, sol IFG’nin uyarılmasının, sahte stimülasyonla karşılaştırıldığında, fiil öğrenimini geliştirdiğini, ancak sol TPJ’nin uyarılmasının isim öğrenimini önemli ölçüde etkilemediğini bulmuşlardır. Bu tutarsızlık, katılımcıların yanıtlarındaki değişkenliğe atfedilebilir ve birden fazla seansla daha yoğun bir eğitimin daha tutarlı sonuçlar verebileceğini önermektedir. İlginç bir şekilde, çalışma, özellikle teta frekans bandında, HD-tDCS’nin neden olduğu ağ etkilerinin öğrenme kapasitelerini artırmada önemli bir rol oynadığını ve dil becerilerini geliştirmek için ağ etkileşimlerine odaklanmanın potansiyelini vurguladığını göstermiştir.
Çalışma, küçük bir örneklem büyüklüğü ve EEG kaynak analizlerinin daha derin beyin bölgeleri için sınırlı mekansal çözünürlüğü de dahil olmak üzere birkaç sınırlamayı kabul etmiştir. Bulgular, öncelikle nöro-tipik bireyler için geçerli olup, sonuçları doğrulamak için daha büyük popülasyonları ve afazi hastalarını içeren ek araştırmalar gerektirmektedir. Bu sınırlamalara rağmen, çalışma, fonksiyonel bağlantılılık (FC) ile belirtilen ağ etkileşimlerinin, öğrenmeyi kolaylaştırmada yerel aktivasyondan daha etkili olduğunu sonucuna varmıştır. Bu durum, gelecekteki nöromodülasyon tekniklerinin daha sağlam davranışsal etkiler üretmek için ağ etkileşimlerini artırmaya odaklanması gerektiğini önermektedir. Araştırma, nöral değişiklikleri izlemek için EEG kullanımını desteklemekte ve afazi hastalarında kişiselleştirilmiş tDCS protokollerine duyulan ihtiyacı vurgulamaktadır.
Hazırlayan: Oğuzalp Atalay
Tip 1 Diyabetli Çocuk ve Ergenlerde Giyilebilir Teknolojinin Metabolik Kontrol ve Yaşam Kalitesi Üzerindeki Etkisi
Tip 1 Diyabetli Çocuk ve Ergenlerde Giyilebilir Teknolojinin Metabolik Kontrol ve Yaşam Kalitesi Üzerindeki Etkisi: Sistematik İnceleme ve Meta-Analiz
Bu sistematik derleme ve meta-analiz, tip 1 diyabetli çocuklar ve ergenlerde giyilebilir teknolojinin metabolik kontrol ve yaşam kalitesi üzerindeki etkisini araştırdı. On bir çalışmayı analiz eden araştırmacılar, giyilebilir teknolojinin HbA1c seviyelerini etkili bir şekilde düşürdüğünü, bunun da metabolik kontrolde iyileşme gösterdiğini buldu. Ancak, yaşam kalitesi sonuçlarını önemli ölçüde etkilemedi ve bu durum, giyilebilir cihazların bazı klinik parametreleri iyileştirmesine rağmen, hastaların algıladığı yaşam kalitesi üzerindeki etkisinin sınırlı olabileceğini düşündürdü. Bu sonuç, giyilebilir teknolojinin, yaşam kalitesindeki iyileşmeler üzerindeki sınırlı etkisine rağmen, diyabeti daha az invaziv yöntemlerle yönetmek için klinik ortamlardaki faydasını vurguluyor.
Çalışma, giyilebilir teknolojinin çeşitli yaş gruplarında, özellikle 8-11, 12-19 ve 4-18 yaş aralıklarında HbA1c seviyelerini önemli ölçüde azalttığını ortaya koydu. Sürekli glikoz monitörleri (CGM) ve kapalı döngü kontrol (CLC) sistemleri gibi teknolojiler, glisemik kontrolün yönetiminde etkili oldu ve biyonik pankreas gibi cihazlar, CGM’ye kıyasla daha önemli etkiler gösterdi. Sonuçlar, giyilebilir teknolojinin diyabetle ilişkili komplikasyonları azaltmadaki potansiyel rolünü göstermektedir. Bununla birlikte, yaşam kalitesi iyileştirmeleri daha az belirgin oldu ve bu durum, çocuklar ve ailelerinin yeni teknolojiye geçişte karşılaştığı uyum zorluklarından kaynaklanıyor olabilir.
Analiz, ayrıca, küçük örneklem büyüklükleri ve sadece İngilizce dilindeki çalışmaların dahil edilmesi gibi bazı sınırlamaları da belirtti; bu durum, bulguların genelleştirilebilirliğini etkileyebilir. Bu sınırlamalara rağmen, çalışma, giyilebilir teknolojinin tip 1 diyabet yönetiminde klinik sonuçları iyileştirmedeki önemini vurguluyor ve uzun vadeli faydalarını keşfetmek için daha kapsamlı araştırmalar yapılması gerektiğinin altını çiziyor. Bulgular, sağlık profesyonellerinin, giyilebilir teknolojinin potansiyel faydaları hakkında farkındalığı artırmaları ve bu cihazları diyabet yönetimi için önerirken hasta tercihlerini ve uyum süreçlerini dikkate almaları gerektiğini önermektedir.
Hazırlayan: Oğuzalp Atalay
Altı Süt Sığırı Irkının Meta-Analizi, Mastitis Direnci İçin Biyolojik Olarak İlgili Aday Genleri Ortaya Koyuyor
Altı Süt Sığırı Irkının Meta-Analizi, Mastitis Direnci İçin Biyolojik Olarak İlgili Aday Genleri Ortaya Koyuyor
Bu çalışma, altı süt sığırı ırkında mastitis direncinin genetik temelini araştırmak için meta-analiz yaklaşımı kullanarak klinik mastitis (CM) ve somatik hücre skoru (SCS) ile ilgili genom çapında ilişki çalışmalarını (GWAS) analiz etmiştir. Farklı ırklarda yapılan birden fazla çalışmanın özet istatistiklerini birleştirerek, araştırmacılar bu karmaşık özelliklerle ilişkili genetik varyantları belirleme gücünü artırmayı başarmıştır. Çalışma, MR-MEGA yönteminin geleneksel yöntemlere kıyasla ilişki sinyallerini belirlemede daha etkili olduğunu, METAL yaklaşımına kıyasla 15 sinyal tespit ettiğini bulmuştur. Bu artan güç, büyük olasılıkla MR-MEGA’nın ırklar arasında alel etkilerindeki farklılıkları hesaba katabilme yeteneğinden kaynaklanmaktadır ve hem ortak hem de ırk özelinde mastitis direnci ile ilgili kantitatif özellik lokuslarını (QTL) ortaya çıkarmaya yardımcı olmaktadır.
Araştırmacılar, mastitis direncine potansiyel olarak dahil olan birkaç kilit aday bölge ve gen belirlemiştir. Özellikle, BTA5, BTA6, BTA14, BTA20 ve BTA22 kromozomlarındaki bölgeler LRP1, STAT6, GC, DGAT1 ve MAP3K1 gibi aday genleri içermektedir. Bu genler, mastitis direnciyle ilgili olan bağışıklık tepkisi, hücresel sinyalizasyon ve lipid metabolizması gibi önemli biyolojik süreçlere katılmaktadır. Çalışma ayrıca işlevsel doğrulama için aday varyantların önceliklendirilmesinin önemini vurgulamış ve yeni gen düzenleme tekniklerinin bu adayların etkilerini daha fazla test etmek için kullanılabileceğini önermiştir. Bu meta-analizden elde edilen bulgular, yeni QTL’lerin belirlenmesinin yanı sıra, pleiotropik etkilerin hem mastitis direncini hem de süt verimi gibi diğer özellikleri etkileyebileceğini düşündürmektedir.
Güçlü yönlerine rağmen, çalışma, sığır genomunun kapsamlı bir şekilde anotasyon eksikliği ve klinik mastitisin farklı ülkelerde tutarlı bir şekilde ölçülmesindeki zorluklar gibi sınırlamalarla karşı karşıya kalmıştır. Gelecek araştırmaların, daha kapsamlı genomik anotasyonları içermesi ve tanımlanan varyantların biyolojik işlevlerini keşfetmesi teşvik edilmektedir. Çalışmanın kapsamlı veri seti ve analizi, hayvan genetiği araştırmaları için değerli kaynaklar sunmakta olup, mastitis direncini artırmak ve genel hayvan refahını iyileştirmek amacıyla sığır yetiştiriciliği ve yönetim uygulamaları üzerinde etkileri vardır. Sonuçlar, gelecekteki çalışmaları yönlendirebilir ve mastitisin etkisini hafifletmeyi amaçlayan sığır yetiştiriciliği ve veterinerlik tıbbındaki stratejileri bilgilendirebilir.
Hazırlayan: Oğuzalp Atalay
Genotip İmputasyonu Kullanarak 13 Klinik Çalışmadan Elde Edilen Antidepresan Yanıtında CYP2C19 ve CYP2D6'nın Metabolik Aktivitesi
Genotip İmputasyonu Kullanarak 13 Klinik Çalışmadan Elde Edilen Antidepresan Yanıtında CYP2C19 ve CYP2D6’nın Metabolik Aktivitesi: Bir Meta-Analiz
Bu çalışma, CYP2C19 ve CYP2D6 metabolik aktivitesinin antidepresan yanıtı üzerindeki etkilerini değerlendirmek amacıyla 13 klinik çalışmanın (10’u Avrupa kökenli, 3’ü Doğu Asya kökenli) meta-analizini gerçekleştirmiştir. Analiz, CYP2C19 metabolik fenotipleri ile antidepresan sonuçları arasındaki ilişkiye, özellikle remisyondaki oranlar ve yüzde iyileşme üzerine odaklanmıştır. Çalışma, CYP2C19 için 7 yıldız aleli ve CYP2D6 için 16 yıldız aleli tanımlamıştır. CYP2C19 yavaş metabolize edenler (PM’ler), normal metabolize edenlere (NM’ler) göre daha yüksek remisyonda bulunmuş olsalar da, çoklu karşılaştırmalar için düzeltilen verilerde bu farklar anlamlı bulunmamıştır. PM’ler ve NM’ler arasında yüzde iyileşme açısından anlamlı bir fark bulunmamıştır.
CYP2C19 için analiz, birkaç yıldız aleli tespit etmiş ve remisyondaki sonuçlarla orta düzeyde bir ilişki göstermiştir. Ancak, bu ilişki tüm antidepresanlar için anlamlı olacak kadar güçlü olmamıştır, bu da verilerdeki değişkenliği veya istatistiksel güç kaybını işaret edebilir. Önceki çalışmalar, CYP2C19 PM’lerinde antidepresanların etkinliği konusunda karışık sonuçlar göstermiştir; bazıları yüksek etkinlik belirtirken, diğerleri etkisiz bulmuştur. Çalışma, CYP2C19 PM’lerinin ayrıca daha kötü tolerabilite ile ilişkilendirildiğini ancak bunun mevcut çalışmada doğrudan değerlendirilemediğini belirtmiştir.
Öte yandan, CYP2D6 analizi, tespit edilemeyen yapısal varyantlar nedeniyle yıldız alellerini tanımlamada daha düşük bir yetenek göstermiştir. Bu sınırlama, bildirilen PM ve ara metabolize edenlerin (IM) sayısının azalmasına yol açmıştır. Avrupa ve Doğu Asya popülasyonları arasındaki alel frekanslarındaki farklılıklar belirtilmiş, ancak tedavi sonuçlarını önemli ölçüde etkilememiştir. Çalışma, antidepresan yanıtındaki farmakogenetik varyasyonları daha iyi anlamak için daha büyük örneklem büyüklükleri ve daha kapsamlı genetik veriler gereksinimini vurgulamıştır. Gelecek araştırmalar, metabolik fenotiplerin değerlendirmesini geliştirmek için daha geniş soy çeşitliliğini ve klinik faktörleri entegre etmeye odaklanmalıdır.
Hazırlayan: Oğuzalp Atalay
Kısa Süreli Gece Karbonhidrat Kısıtlama Yönteminin Egzersiz Performansı ve Yağ Metabolizması Üzerindeki Etkileri
Kısa Süreli Gece Karbonhidrat Kısıtlama Yönteminin Egzersiz Performansı ve Yağ Metabolizması Üzerindeki Etkileri
Bu çalışma, kısa süreli (bir hafta) gece karbonhidrat kısıtlama yönteminin egzersiz performansı ve yağ metabolizması üzerindeki etkilerini incelemiştir. Genç yetişkin sporcular bu diyet müdahalesine tabi tutulmuş ve V⋅O2peak, maksimum iş yükü ve yağsız vücut kütlesi gibi çeşitli parametrelerde önemli iyileşmeler göstermiştir. Çalışma, gece karbonhidrat kısıtlama stratejisinin, yağ oksidasyonunu artırarak ve solunum katsayısını (RQ) düşürerek dayanıklılığı artırdığını, bu durumun da egzersiz sırasında daha fazla yağ kullanımı ile ilişkili olduğunu göstermiştir. Gözlemlenen etkiler, kandaki serbest yağ asidi seviyelerindeki artış ve düşük glikojen koşullarında yapılan antrenman nedeniyle artan mitokondriyal aktiviteye atfedilmiştir.
Bulgular, bu kısa süreli müdahalenin, önceki çalışmalarda kullanılan uzun süreli karbonhidrat kısıtlama protokollerine kıyasla daha etkili olduğunu önermektedir. Uzun süreli karbonhidrat kısıtlaması, artmış mitokondriyal gen aktivitesi ve dayanıklılık ile ilişkilendirilmiş olsa da, mevcut çalışma, kısa bir gece karbonhidrat kısıtlama süresinin bile performans ölçütlerini ve yağ metabolizmasını önemli ölçüde etkileyebileceğini göstermiştir. Ancak, önceki çalışmalarla benzer etkilerin bulunmaması, müdahale süresindeki veya metodolojideki farklılıklardan kaynaklanabilir, bu da daha fazla araştırma gerekliliğini vurgulamaktadır.
Çalışma ayrıca, olası plasebo etkileri ve kadın katılımcılarda adet döngüsünün etkisi gibi bazı sınırlamaları da belirtmiştir. Ayrıca, çalışma, katılımcıların spesifik sporlarını veya müdahalenin uzun vadeli faydalarını hesaba katmamıştır. Gelecek araştırmalar bu sınırlamaları ele almalı ve gece karbonhidrat kısıtlamasının etkilerini tam olarak anlamak için daha geniş bir beslenme faktörleri yelpazesi entegre edilmelidir. Genel olarak, bu yöntem dayanıklılığı ve vücut kompozisyonunu iyileştirme potansiyeline sahiptir, ancak özellikle sporcular için dikkatli planlama ve ek destek gerekebilir.
Hazırlayan: Oğuzalp Atalay