1 Nisan2024/"Venüs"
TIP DÜNYASINDA YAŞANAN GELİŞMELER
Kanserden Kurtulanlarda Egzersize Dayalı Müdahalelerin Uyku Ve Sirkadyen Ritme Etkisi
Kanserden Kurtulanlarda Egzersize Dayalı Müdahalelerin Uyku Ve Sirkadyen Ritme Etkisi – Sistematik Bir İnceleme Ve Meta-Analiz
Kanserden kurtulanlarda egzersizin uyku kalitesi ve sirkadiyen ritim üzerindeki etkileri bu çalışmada incelenmiştir. İnceleme, 36 çalışmayı içeriyor ve bunların 26’sı meta-analizde kullanılmış. Sonuçlar, egzersizin özellikle PSQI tarafından değerlendirilen kendiliğinden rapor edilen uyku kalitesini iyileştirmede önemli bir olumlu etkisinin olduğunu göstermektedir. Ancak, analiz diğer uyku parametrelerinde (uyku verimliliği, uyku başlangıç gecikmesi, toplam uyku süresi) ve belirli sirkadiyen ritim sonuçlarında anlamlı iyileşmeler göstermemiştir.
İnceleme, çalışmalardaki çeşitli metodolojik sorunları vurgulamaktadır. Bunlar arasında kanser hayatta kalanlarında uyku bozukluklarına katkıda bulunan çeşitli mekanizmalar ve katılımcı, egzersiz özelliklerindeki varyasyonlar yer almaktadır. Gelecekteki araştırmaların daha sıkı uygunluk kriterleri göz önünde bulundurması ve kanserden kurtulanlarda belirli uyku bozukluklarını ele almak için egzersiz müdahalelerini uyarlaması gerektiği öne sürülmektedir.
İncelemenin güçlü yönleri arasında çeşitli egzersiz formlarının ve kanserden kurtulma demografisinin dâhil edilmesi bulunmaktadır. Ancak, sınırlamalar arasında çalışma özelliklerindeki heterojenlik ve bazı potansiyel olarak ilgili çalışmaların veritabanı erişim sınırlamaları nedeniyle dışlanması yer almaktadır.
Sonuç olarak, egzersizin kanserden kurtulanlarda uyku kalitesi ve sirkadiyen ritmi iyileştirmede umut vaat ettiği, ancak spesifik faydaların sonuç ve egzersiz moduna bağlı olarak değiştiği görülmektedir. Kanserden kurtulanları düzenli egzersize teşvik etmek, genel sağlık ve refah açısından yine de faydalı olabilir.
Hazırlayan: Şevval Kurnaz
Migrenli Pediatrik Hastalarda Erenumabın Farmakokinetiği Ve Güvenliği
Migrenli pediatrik hastalarda erenumabın farmakokinetiği ve güvenliği: Faz I, randomize, açık etiketli, çoklu dozlu bir çalışma
Bu tartışmada, migrenli çocuk ve ergenlerde erenumabın güvenlik sonuçlarını incelenmiştir. Genel olarak, erenumab 9 ila 17 yaş arasındaki 53 katılımcıda 35 ila 140 mg q4w dozlarında iyi tolere edildi ve yönetilebilir bir güvenlik profiline sahipti. Erenumabın migrenli çocuk ve ergenlerdeki güvenliği, vücut ağırlığı dikkate alındığında yetişkinlerdeki ile niteliksel olarak benzer görünmektedir. Daha önce yayınlanan sağlıklı yetişkinlere ait sonuç ile karşılaştırıldığında, vücut ağırlığı dikkate alındığında çocuk ve ergenlerde ortalama erenumab maruziyetleri AUC ve C max bazında yetişkin maruziyetlerine göre iki katına kadar görünmektedir. Gözlenen birikim oranları yetişkinlerde gözlenenlerle uyumludur. Erenumabın güvenlik profili, 1. kohortta (40 kg’dan az olan katılımcılar) ve 2. kohortta (40 kg veya daha fazla olan katılımcılar) kayıtlı katılımcılar arasında genellikle tutarlıdır. Erenumabın immünogenisite profili yetişkinlerdeki ile benzerdir ve bilinen güvenlik profili ile uyumludur. Etkinlik bu çalışmada değerlendirilmemiştir ancak değişiklik analizi, erenumabın migrenle ilişkili engelliliği azalttığını önermektedir. Bu çalışmanın bir kısıtlaması küçük örneklem büyüklüğüdür. Sonuç olarak, mevcut çalışmanın sonuçlarına dayanarak, erenumabın migrenli çocuk ve ergenlerdeki güvenlik özellikleri, OASIS çalışmalarındaki dozlama stratejisine rehberlik etmektedir.
Hazırlayan: Şevval Kurnaz
Koroner Arter Baypas Greftlemesinde İkinci Greft Damarı Olarak Sağ İnternal Meme Arterine Karşı Radial Arterin Hastalarda Postoperatif Yara Enfeksiyonu Üzerine Etkisi
Koroner Arter Baypas Greftlemesinde İkinci Greft Damarı Olarak Sağ İnternal Meme Arterine Karşı Radial Arterin Hastalarda Postoperatif Yara Enfeksiyonu Üzerine Etkisi: Bir Meta-Analiz
Tartışma, kalp bypass cerrahisinde ek arterlerin kullanımıyla sonuçları iyileştirme odaklanıyor, özellikle radial arter (RA) veya sağ iç meme arteri (RIMA) gibi. Bunlar sonuçları geliştirebilir ancak RIMA ile ilgili enfeksiyonlarla ilgili endişeler vardır.
Çalışmalar, RIMA’nın ameliyat sonrası daha fazla yara enfeksiyonuna neden olabileceğini gösteriyor. Bu riski azaltmak için ameliyat öncesi iltihabı tespit etmek, metabolik sorunları yönetmek ve operasyon sırasında, yara iyileşme sürecinde dikkatli olmak önemlidir.
RIMA ve RA’yı karşılaştırdığımızda, RA’nın yara enfeksiyonu riskini azalttığını, ancak her ikisinin de yeniden kanama için benzer oranlara sahip olduğunu gösteriyor. Bu nedenle bypass cerrahisinde enfeksiyon riskini azaltmak için RA’nın kullanılması daha iyi olabilir.
Yapılan çalışmalarda bazı sınırlamalar bulunmaktadır, bu nedenle bu bulguları doğrulamak için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır. Genel olarak, bypass cerrahisinde radial arterin kullanılması yara enfeksiyonu riskini azaltmaya yardımcı olabilir.
Hazırlayan: Şevval Kurnaz
Otizm Spektrum Bozukluğu İçin Tarama Ve Teşhis Araçları
Otizm Spektrum Bozukluğu İçin Tarama Ve Teşhis Araçları: Sistematik İnceleme Ve Meta-Analiz
Bu sistemik inceleme ve meta-analizde, Otizm Spektrum Bozukluğu (OSB) için çeşitli tanı testlerini değerlendirildi. OSB tanısı konan bireylerin, belirli testlere dayanarak, yaygınlığın yaklaşık %50 olduğu durumlarda oldukça yüksek olduğunu bulundu. En yaygın kullanılan tarama aracı M-CHAT-R/F iken, tanı için sıklıkla ADOS, ADI-R ve CARS kullanılmaktadır.
İnceleme, çeşitli metodolojilerdeki farklılıklar nedeniyle doğru teşhiste yaşanan zorlukları vurgulayarak, tarama hataları ve belirsiz tanılarla karşılaşma riskini belirtmektedir. Sınırlamalar arasında çalışma metodolojilerindeki heterojenlik ve hasta seçimindeki önyargılar bulunmaktadır. Gelecek çalışmalar, doğruluk ve güvenilirliği artırmak için standartlaştırılmış metodolojileri kullanmalı ve tarama ile tanı değerlendirmelerini içermelidir.
Sonuç olarak, M-CHAT-R/F, hassasiyeti ve özgünlüğü nedeniyle tarama için önerilmekte, CARS ve ADOS ise tanı için önerilmektedir. Gelecek araştırmalar, tanısal doğruluğu artırmak için standartlaştırılmış metodolojilere odaklanmalıdır.
Hazırlayan: Şevval Kurnaz
Orta Ve Şiddetli Depresyonu Olan Yatan Hastalarda İmgeleme Ve Bilişsel Yeniden Yapılandırma
Orta Ve Şiddetli Depresyonu Olan Yatan Hastalarda İmgeleme Ve Bilişsel Yeniden Yapılandırma – Kontrollü Bir Pilot Çalışma
Yapılan bir çalışma, bilişsel yeniden yapılandırma ve imgelemenin orta ila şiddetli depresyon tedavisinde etkili olabileceğini öne sürüyor. Çalışmada depresyon belirtilerindeki iyileşme ile günlük adım sayısı arasında anlamlı bir bağlantı bulunamamıştır, ancak müdahale grubundaki hastalar kontrol grubuna kıyasla depresyonda anlamlı iyileşme göstermiştir. Hastalar, müdahaleden sonra HDRS-21 puanları daha düşük olduğunda faydalı bir etki algılamışlardır. Çalışma, IR ve CR ile psikoterapötik tedavinin, problem çözmeye odaklanan destekleyici psikoterapiden (TAU) daha etkili olduğunu bulmuştur. BDI-II öz değerlendirme aracı müdahale grubunda anlamlı bir etkileşim etkisi göstermemiştir, ancak küçük bir grup etkisi vardır.
Ma ve Lo tarafından yapılan önceki araştırma, depresyondaki hastalarda bilişsel yeniden yapılandırma ve imgelemenin etkinliğini karşılaştırmış ve bu çalışmayla tutarlı sonuçlar elde etmiştir. Fitness bilekliği verileri, HDRS-21 ve BDI-II skorlarındaki iyileşmelerle uyumlu olarak, müdahale döneminden sonra günlük adım sayısında önemli bir artış olduğunu ortaya koymuştur. Bununla birlikte, çalışma, bireysel hasta ihtiyaçlarının ele alınmasının ve depresyonun etkili bir şekilde tedavi edilmesine odaklanılmasının önemini vurgulamaktadır. Genel olarak bu çalışma, bilişsel yeniden yapılandırma ve imgelemenin bir araya getirilmesinin orta ila şiddetli depresyonun tedavisinde umut verici bir yaklaşım olabileceğini düşündürmektedir.
Hazırlayan: Elif Özge İnan
Özofagus Kanseri İçin Robot Yardımlı Ve Geleneksel Minimal İnvaziv Özofajektominin Kısa Dönem Sonuçları
Özofagus Kanseri İçin Robot Yardımlı Ve Geleneksel Minimal İnvaziv Özofajektominin Kısa Dönem Sonuçları: 18.187 Hastanın Sistematik İncelemesi Ve Meta-Analizi
Bu çalışmada özofagus kanseri hastalarında konvansiyonel minimal invaziv özofajektomi (cMIE) ile robot yardımlı minimal invaziv özofajektominin (RAMIE) kısa dönem sonuçları karşılaştırılmıştır. Sonuçlar, cMIE’nin RAMIE’ye kıyasla daha kısa ameliyat süresine ve daha düşük anastomoz kaçağı oranına sahip olduğunu göstermiştir. RAMIE, kan kaybı, lenf nodu verimi, pulmoner komplikasyonlar ve hastanede kalış süresi açısından üstünlük göstererek güvenli ve uygulanabilir bir alternatif olarak bulunmuştur. Açık prosedüre dönüşüm, RAMIE grubunda %4,87’ye kıyasla %8,22’lik bir oranla cMIE grubunda daha yaygındı. RAMIE, cMIE’ye kıyasla daha fazla sayıda çıkarılan lenf nodu ve daha yüksek mediastinal alınan lenf nodu verimine sahipti. Genel olarak, RAMIE’nin kan kaybı, lenf nodu verimi ve pulmoner komplikasyonlar açısından cMIE’ye göre avantajları vardı. Bununla birlikte, cMIE daha kısa ameliyat süresine ve daha düşük anastomoz kaçağı oranlarına sahipti. Her bir yaklaşımın uzun vadeli sonuçlarını ve faydalarını tam olarak anlamak için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.
Hazırlayan: Elif Özge İnan
Anhedoni Ve Avolisyon İçin Daha Mı Etkili? Şizofrenide Negatif Semptomlar İçin Non-İnvaziv Beyin Stimülasyonu Müdahaleleri
Anhedoni Ve Avolisyon İçin Daha Mı Etkili? Şizofrenide Negatif Semptomlar İçin Non-İnvaziv Beyin Stimülasyonu Müdahalelerinin Sistematik Bir İncelemesi Ve Meta-Analizi
Non-invaziv beyin stimülasyonu (NIBS) teknikleri, anhedoni ve avolisyon dahil olmak üzere şizofreninin negatif semptomları için potansiyel bir tedavi olarak araştırılmaktadır. Önceki randomize kontrollü çalışmalar, negatif semptomların farklı boyutları arasında tutarsız sonuçlar göstermiştir.NIBS, negatif semptomların diğer boyutlarına kıyasla avolisyon ve anhedoniyi iyileştirmede daha iyi etkilere sahipti. Alt grup analizleri ayrıca günde bir kez stimülasyon uygulayan veya 10’dan fazla seansı olan çalışmaların negatif semptom şiddetinde anlamlı bir azalma gösterdiğini ortaya koymuştur. Bu bulgular, NIBS’nin sıklığının ve toplam seans sayısının tedavinin etkinliğinde rol oynayabileceğini düşündürmektedir. Sonuç olarak, NIBS’nin şizofrenide negatif semptomların farklı boyutları üzerinde farklı etkileri olduğu, avolisyon ve anhedoni için umut verici sonuçlar verdiği görülmektedir. Bu sonuçları doğrulamak ve NIBS’in şizofrenide negatif semptomlar üzerindeki etkilerinin altında yatan mekanizmaları daha iyi anlamak için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.
Hazırlayan: Elif Özge İnan
Ameliyat Edilebilir Meme Kanserli Hastalarda Nüksü Öngörmek İçin Dolaşan Tümör DNA'sı
Ameliyat Edilebilir Meme Kanserli Hastalarda Nüksü Öngörmek İçin Dolaşan Tümör DNA’sı: Sistematik Bir İnceleme Ve Meta-Analiz
Ameliyat edilebilir meme kanseri olan hastaları içeren bir meta-analizin sonuçlarına göre, dolaşımdaki tümör DNA’sının (ctDNA) tespit edilmesinin evre I-III meme kanseri hastalarında kötü hastalıksız sağkalım ve genel sağkalım ile ilişkili olduğu bulunmuştur. Bu tespitin meme kanseri nüksünü öngörmek için yüksek özgüllüğe sahip olduğu belirlenmiştir. ctDNA tespit edilen hastalarda nükse kadar geçen sürenin ortalama olarak 10,81 ay olduğu görülmüştür.
Araştırma, ctDNA tespitinin ameliyat edilebilir meme kanseri hastalarında nüksü öngörmek için değerli bir araç olduğunu göstermektedir, özellikle tedaviden sonra tespit edildiğinde ve primer tümör tarafından bilgilendirilmiş testler kullanıldığında. Bu bulgular, ctDNA’nın meme kanseri yönetiminde prognostik sonuçları iyileştirmek için kullanılabileceğini göstermektedir. Ayrıca, sıvı biyopsi ve tümör biyobelirteçleri gibi diğer yöntemlerin meme kanseri nüksünü öngörmede ve hastaların sonuçlarını iyileştirmede potansiyeli olduğuna dikkat çekilmektedir.
Bu meta-analiz, ctDNA’nın ameliyat edilebilir meme kanseri hastalarında prognostik değerini vurgulayarak ve ctDNA ile ilgili mevcut araştırmalara katkıda bulunarak önemli bilgiler sunmaktadır. Ancak, bu bulguların doğrulanması ve ctDNA’nın klinik uygulamadaki en iyi kullanımının belirlenmesi için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.
Hazırlayan: Elif Özge İnan